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发热是儿科最常见的一种症状，尤其是在现在冷暖交替的季节，很多宝宝更是容易“中招”。在工作中，经常碰到家长心急火燎地抱着发热宝宝来就诊，问及什么时候开始发烧，烧到多少度时，有的家长是一脸茫然：“没给他量体温，摸着额头觉得好烫。”有的家长是说“宝宝不让测，就是摸着很烫”。
对于发热家长应该了解下面的知识点。
首先了解什么是发热
人体脑部下丘脑的地方有一个体温调节中枢，正常人体的体温是受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热、散热过程呈动态平衡，而让体温保持在相对恒定的范围内，体温维持在36～37℃左右。
大多数人的体温在一天中都会有所变化：早上低一些，晚上高一些；饮食、运动、情绪等因素也会使体温波动。一般这个波动范围在1℃内，都还算正常。
当感染等疾病或其他原因作用在体温调节中枢，而使体温的定位点上升，于是人体会进行很多生理反应而使体温上升，就出现发热。所以发热本身不是疾病，而且疾病的表现形式。
发热标准及分度
使用可靠的数字温度计确认发烧。当孩子的体温达到或高于下面水平时，就是发热。
从我国习惯、安全及卫生来看，家庭测量是以腋下温度为准，一般规定发热超过37.4C以上就算发热。
美国儿科学会（AAP）规定：
肛温、耳温、额温：38 ℃以上；
口温：37.8 ℃以上；
腋温：37.2 ℃以上。
发热分度：按体温状况（腋窝温度），发热分为
低热：37.5～37.9℃；
中等度热：38.0～38.9℃；
高热：39.0～40.9℃；
超高热：41.0℃以上。
当体温>38.5℃，应服退热药物。
测量口腔内、肛门内温度（这些部位温度更接近体内温度），口温或肛温超过39℃，需要服用退热药物。
如何选择温度计
量体温的方法包括肛温、口温、腋温、耳温、额温等。
《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）》建议新生儿测体温应采用腋下电子体温计测体温，1个月至5 岁儿童可采用腋下电子测温计或耳温计。
不建议采用额温（测量皮肤表面，准确度较差）、口温和肛温（操作有风险，及卫生问题）。
孩子发热时，家长不要太纠结哪种体温计更加准确。实际上，测量方式决定体温计的准确程度。若测定腋温，腋窝必须形成封闭的小空间，将体温计置于小空间内才可获得准确体温。若使用耳温计，探头必须将外耳道完全封闭，才能获得准确耳温。
根据婴幼儿的特点，兼顾快速、准确、安全等因素，在家庭中最为简易的方式还是建议使用腋下电子体温计和耳温计。
排除假性发热
测量体温一定要强调在宝宝安静的时候测量，是因为宝宝体温受外界影响很大。
在宝宝哭闹、吃奶、跑跳后，体温会轻微升高。是由于这些活动会导致肌肉产生了更多的热量。
宝宝喝很多热水或长时间晒太阳、穿太多衣服/捂太多，或睡觉侧卧那侧体温都会偏高一些。是因为身体产热增加或散热不良，都会使体温上升。
在上述情况下，体温不会升得太高，一般不超过37.8℃。而且在宝宝安静后，或解开衣物后，半小时再测体温，都能降到正常水平，且体温不会再次升高。
遇到这些情况时，家长可继续观察孩子体温的变化及表现，不需任何处理。
关于发热的几个误区
◆摸宝宝皮肤判断发烧——这个方法不靠谱
家长用手或额头触碰宝宝皮肤，感受宝宝体温，只是一个粗筛体温的方法。
当宝宝发热时，要知道宝宝确切温度，决定是否用药，及用药后体温下降情况等，都需要用体温计测量精确体温的。
根据国外的研究，母亲用手只能正确判断74%有发烧的小孩，而护理人员的正确判断率则只有42%。
◆“发热烧坏脑子”——这是一个谬论。
研究证明，人类生病的时候发烧，调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应，目的在加强我们对于疾病的抵抗力。
只有当体温高于42℃时，高温才会对大脑造成伤害。只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度，比如在热天把孩子关在封闭的车里，或严重的中暑。
发烧本身并不是一种疾病 ，是疾病的一个症状。在发热期间，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。
当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的，比如脑膜炎、脑炎，才可能使脑实质本身受到破坏，可能会造成智力障碍等后遗症。
还需要提醒家长注意的是，测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况，发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧，而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。
当宝宝发烧时，爸爸妈妈不能只是盯着体温数字，还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好，就不必太过于担心；如果精神状态较差，则需要及时就诊。
