45歲男子突發心梗,妻子猶豫不決,打了30分鐘電話,錯過最後時機

凌晨1點,120送來一位45歲男性急性心肌梗死患者,患者來的時候,渾身溼冷,全是涼汗,血壓偏低,已經休克,關鍵是來的太晚了,已經胸痛5個小時了,已經錯過了黃金120分鐘的最佳搶救時間。

我告訴他妻子,急性心肌梗死,心臟隨時會停跳,需要立刻馬上開通血管,最好的辦法就是做個造影看看,如果能打通血管,患者的風險就會降低。越早開通血管,患者得到的好處越多,不但能救命,更能挽救個更多的心肌,減少心衰的風險。我一邊交代病情,一邊準備簽字單,讓患者家屬簽字。

45歲男子突發心梗,妻子猶豫不決,打了30分鐘電話,錯過最後時機

可是患者妻子說,等一下,我打個電話問問。

我說:我就是醫生,您問誰呀?

他妻子說:這麼大的事,這麼重的病,我不得商量商量。

我說:您儘可,這個因為病情嚴重,所以要快,本身已經來晚了。一定要快,不能耽誤一分一秒,我們手術室已經準備好了。

過了5分鐘,他妻子還在打電話,我一直示意她快點快點。又過了10分鐘,他妻子還在打電話。也可能是半夜找不到人吧.

我都要著急的要命了,可是家屬還是不急不慌的在打電話,我當時想起一句不合適的話:皇上不急太監急。

她看似在打電話,其實在耽誤時間,其實就是在耽誤患者的生命,這時候後患者突然神志不清,意識淡漠,心率減慢,血壓下降,血氧降低,我一看要壞。準備好氣管插管,準備心肺復甦。

這時候,家屬終於打完電話了,說他家親戚同意手術。

可是患者的情況已經不允許了,患者已經去不了手術室了......

這時候他妻子喊:趕緊手術,趕緊手術我們同意手術。

45歲男子突發心梗,妻子猶豫不決,打了30分鐘電話,錯過最後時機

可是,在急性心肌梗死搶救的時候,不是我們想救就能救,半小時前還有機會,可是錯過了,錯過了就不會再有了,別說半小時,有時候一兩分鐘錯過就永遠錯過了。

我就納悶了,自己丈夫病危,需要手術,還得問別人,真是莫名其妙!

一旦發生心肌梗死,時間就是生命,越早打通血管,保留下來的心肌就越多,存活的希望就越大,心衰的可能性就越小,就不會影響正常壽命。

為什麼急性心肌梗死必須分秒必爭?

45歲男子突發心梗,妻子猶豫不決,打了30分鐘電話,錯過最後時機

1、隨時會心臟停跳:

因為心臟一旦心血管堵死,心肌梗死發生,任何一秒種,都會發生心臟驟停或室顫,那就是死亡,只有越早到醫院,越早開通血管,才能救更多人的命。

2、時間就是心肌:

心血管閉塞40分鐘後壞死麵積約為缺血總面積的30%,閉塞3小時約為50%,閉塞6小時約為70%,閉塞24小時約為80%。如果在發病3小時內開通血管,可使50%以上的缺血心肌免於壞死。

3、心肌就是生命:

45歲男子突發心梗,妻子猶豫不決,打了30分鐘電話,錯過最後時機

為什麼這麼在乎心肌,心臟的心肌細胞是不可再生的,當我們成年後,我們的心肌細胞就是固定數目,不像別的組織器官還經常新陳代謝。心肌細胞不用新陳代謝,這樣的壞處就是,一旦心肌細胞壞死,就永遠壞死了,心肌的多少,決定著心臟的功能,心臟功能不行了,壽命就會縮短。心功能不行就會發生心衰,心衰五年生存率和肺癌一樣,所以,心肌就是生命。

當心髒的血管堵死後,心肌細胞開始逐漸死亡,心肌細胞是不可再生的,壞死了就永遠沒有了;心肌梗死麵積越大心肌壞死越多;心肌梗死延誤時間越長,心肌壞死越多!越早開通,就越能挽救更多的心肌,挽救更多的心肌,就能離挽救生命更加接近。開通越晚,發生死亡風險越高,且心肌壞死越多,心衰風險也會增加,死亡風險就增加。

血管沒開通之前,心臟驟停的風險非常大,隨時會心臟不跳了,而且心肌在持續壞死中。

45歲男子突發心梗,妻子猶豫不決,打了30分鐘電話,錯過最後時機


舉個例子,比如我們的心肌細胞相當於100個人,發生心肌梗死後,心肌細胞就會壞死,開始死一個人,隨著時間推移,會有更多死亡。比如死10個人還有90個人,那麼90個人來幹原來100個人乾的活,還可以接受,心臟還能用,對壽命影響不大。可是堵死的時間越長,死40個人,那就只剩60個人。

你想想本來100個人乾的活,現在60個人幹,那就會很累,就會胸悶憋氣,呼吸困難,吃飯不敢多吃,走路走不快,睡覺躺不下,痛苦的活著,這就是心衰。

所以,一旦確診急性心肌梗死,一定要配合醫生,簽字同意醫院的治療,這是唯一能救命的辦法。而且越早開通血管越好,發病120分種內,效果最好,被稱為黃金120分鐘。

開通血管的方法只有兩個:溶栓或支架!

#健康科普排位賽##423知識節#


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