4月20日是我國的高尿酸日，也叫痛風日，這個日期來自於高尿酸血癥的診斷標準＞420μmol/L。
如今，高尿酸已經成為了高血糖、高血壓、高血脂這三高之後的“第四高”，四高均可引起腎臟損害。長期的尿酸升高會引起尿酸性腎病，也叫痛風性腎病。
痛風腎患者控制好尿酸，就能阻斷對腎臟的傷害。部分患者尿酸沒控制好，導致了尿毒症發生。
痛風的管理有三個關鍵：
一、止痛
秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素均可用於治療痛風。
秋水仙鹼是治療痛風的特效藥，越早用藥，療效越好，超過36小時療效明顯降低。
非甾體類抗炎藥，又叫解熱鎮痛藥，包括布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利等。
激素不作為首選藥，只有當上述兩類藥無效，或者腎功能不好、不能使用上述藥物時，可選擇使用。
二、降尿酸
腎病患者降低尿酸，一般首選抑制尿酸合成的藥物，比如別嘌醇、非布司他等；其次是促進尿酸排洩的藥物，比如苯溴馬隆、丙磺舒等。
使用降尿酸藥物，將血尿酸控制在300μmol/L以下，可大大減少痛風的發作。
使用降尿酸藥物要注意兩點：
1. 腎功能嚴重衰竭者慎用降尿酸藥
腎小球濾過率低於30ml/min時禁用別嘌醇、慎用非布司他；低於20ml/min時禁用苯溴馬隆。
2.痛風急性期不要加用降尿酸藥
痛風急性期，機體排洩尿酸的能力已經發揮到了極致，降尿酸藥不僅效果差，還會導致關節中的尿酸鹽結晶脫落後，引發新的關節炎——轉移性痛風，加重炎症。急性痛風症狀緩解1-2周後，才能使用降尿酸藥，急性期不要加用（正在使用降尿酸藥的患者無需停用）。
三、鹼化尿液
碳酸氫鈉可鹼化高尿酸患者的尿液，使得尿酸鹽不容易結晶，預防腎結石的發生（沒有降尿酸的作用）。
生活中應注意低嘌呤飲食、增加飲水、禁酒、減肥、避免著涼，防範痛風發作。夏天要到了，一定要忍住“啤酒+燒烤”的誘惑。
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