今天我為大家繼續分享《我學中醫的十九個坑》系列內容，希望大家在學習中醫的道路上，都可以避免我遇到的這些坑。
第四坑 善於使用西醫
學習中醫的第四個坑，就是要善於使用西醫。中醫與西醫之間無論是對抗還是臣服，我認為都是不對的。
中西醫是不同的思維模式
中醫師不是不能學西醫，西醫絕對是一種進步的學科；但是我認為不可過早學習西醫，如果完全接受了西醫的框架，中醫思維就沒有了。學習中醫要有這個認知。
舉個身邊的例子，我的舅舅，他跟一位老中醫學看病，跟著學了一段時間，學到了一些方子，之後成為了一名醫生，婦科病看得很好，在當地也很有名氣，但是後來他開始學習西醫教材，當看完西醫的生理、診斷等教材後，竟然就不會看病了，業務能力直線下降，病人也看不好了。
所以說，雖然西醫的框架體系、思維模式很先進，但是如果不能從此思維框架裡跳出來，就不會中醫了。
中、西醫完全是兩種思維模式，就像高等數學，西醫對病情的認識是
微分狀態，是切片的，固化的。如果把西醫所有的“切片”積分起來，才是中醫的宏觀狀態，中西醫完全是不同角度。比如一位患者主訴腿疼，一定是腎虛嗎？會不會是受了外傷？作為中醫師要認識到，腿疼可能是腎虛的狀態；也可能有因果的，比如癌症因素導致等等；也可能是情緒因素導致；也要了解木火是根，木生火；也有可能是肝胃不和，可以一層層地分析下去，宏觀地去思考。
但是同時我們也要考慮到可能存在局部血栓，因此要接受西醫。西醫看到的往往是某時某刻的一個斷面，中醫則是講時間性和整體性的，所以我建議大家在沒有建立或穩固中醫思維之前，儘量少接觸西醫的理論，避免使思維固化到某個角度 。
從生活中感知中醫
我觀察到一個很奇怪的現象，一個四年級的小孩子往往很容易接受中醫體系，而且堅持得很好，但是在接受科學體系後就會改變；而生活經驗豐富的老人也很容易理解中醫，這說明了什麼問題？
這是因為中醫體系更加接近日常生活的本質，比如中醫裡有“提壺揭蓋法”，待肺氣宣通後小便就會排出，這在生活裡也是很容易理解的，茶壺的蓋如果蓋緊了，水就倒不出來了，一提壺蓋水自然就能出來了；又比如“增液通便法”，船在水裡面，若水太淺了船就過不去，這時增加點兒水就好了，這些都是從生活上來的。
實際上這是道法自然，萬象歸一，有時候解決問題的方法不是來自書本，也不是來自體系，而是源於生活，生活中好多東西都是中醫學裡解決問題的方案。
再舉個例子，中醫裡溼會生熱，這個怎麼理解呢？就像把溼毛巾掛起來，過了一段時間後，毛巾的下面是溼的，上面是乾的，這就是陽氣虧虛，不足以把水分佈到全身，水都往腿上分佈，然後上身反而缺水，所以腿會腫、口會渴，我們就能理解溼熱是怎麼回事兒了。
老年人的腿腳腫，也是因為大部分老人心臟不好心陽不足導致的，即使睡覺後好了，到次日下午還是會腫。
所以祛溼重點不在祛溼，而在通陽利小便，要增強心臟的運水能力，把水重新分佈到全身，就不會出現這種溼。
腳氣的產生也是同理，由溼度和溫度兩大因素引發，原因也是心陽不足，導致腳部水多潮溼，在一定溫度下，細菌就會生長。為什麼腳氣治不好，與你沒有改變這種溼濁的環境有直接關係。
其實不是細菌願意來，而是某個部位的溼度溫度合適才會滋生細菌，如果改變環境後不適宜細菌生存，它自然就待不下去了。
中醫為體，西醫為用
我很幸運，先學了中醫，又幹了三年中醫臨床，然後再學的西醫。學完西醫以後，的確對診斷有好處，因為有了中、西醫兩套系統的支撐。
大家可能反對西醫，認為西醫不好，但是在當今社會，不學西醫是不行的。
就像很多同學認為疼痛就要扎針治療，但卻不瞭解疼痛有時是癌症轉移的表現，尤其是肩膀疼痛，不少和肺癌轉移有關，如果你不懂就容易導致誤診。
我曾經遇到過患者，躺著就腰痛，站起來就不痛，扎完針減輕，不扎就開始疼，這個很奇怪，站起來腰疼可能是痙攣，但是又不像，因為走起路來也還是疼，我建議患者去檢查，確診為馬尾神經瘤，一種在脊柱空腔的腫瘤，躺下來，走起路來搖晃都會導致腫瘤壓迫到神經，產生疼痛，如果你不學西醫，存在著多大的隱患。
我們要搞清中西醫之間的關係，“中醫為體，西醫為用”，簡單來講，就像計算機，西醫解決的是硬件問題，中醫解決的是系統的軟件bug，各有所長，或者說二者維度 不一樣。
西醫不學是不對的，學多了也不行，西醫要懂，但是不可忘記中醫體系，這是一個微妙的量度，要自己去掌握。
小妙招系統就是把針灸作為工具，用西醫診斷來做對標的，之所以普及，是因為糾正了針灸在疾病中的治療順序問題。
現代人有病後常規是先去藥店買藥吃，吃藥無效後再去醫院，醫院治療無效後再去吃中藥，如果還無效再去扎針，這個順序其實錯了。
我們出現問題時，應該第一時間用小妙招，用針灸，針灸效果不好時再去吃中藥，中藥效果不好時再去嘗試西藥，這個順序我認為才是對的。小妙招之所以會有效果，是因為把針灸順序提到前面來，改變了原來的治療順序。
——未完待續
