近幾年，臨床上遇到的腦梗死患者越來越年輕，而腦梗死致殘致死率高，給家庭和社會造成巨大的經濟和精神負擔。動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄是腦梗死是主要病因，頸動脈內膜剝脫術（CEA）是防治腦梗死的有效辦法，筆者用10張原創照片展示手術全過程。
頭頸CTA、MRA或數字減影全腦血管造影（DSA）可確診是否有頸動脈狹窄及狹窄的嚴重程度，對於手術適應症明確的患者，充分評估後可行頸動脈內膜剝脫術。
這是一個48歲的男性患者，好菸酒，高血壓控制不理想，主因左側肢體無力3天入院，腦血管檢查顯示右側頸內動脈重度狹窄，只剩“一線天”，隨時可能完全堵塞造成大面積腦梗死。
術前刷手、消毒、穿手術衣、帶無菌手套是每一臺外科手術的常規流程，也是無菌術的基礎。
手術開始。一臺手術的成功，至少需要2名專科醫生、麻醉醫生、器械護士與巡迴護士的默契配合。
醫生對手術部位的解剖結構必須瞭如指掌，依次切開皮膚、筋膜及頸闊肌，沿胸鎖乳突肌前緣縱行分離。然而每個人又是截然不同的個體，對於結構變異就需要豐富的經驗來應對。隨後顯露頸動脈鞘，遊離暴露出頸總動脈、頸內動脈和頸外動脈。
充分暴露血管後，上手術顯微鏡。神經外科手術多在顯微鏡下操作，精確度在毫釐之間。
縱行切開頸總動脈及頸內動脈血管壁，就能看見油晃晃的粥樣硬化斑塊，將頸動脈內膜及斑塊一起剝除。
長達5cm的斑塊被完整切除。血液裡的油脂日積月累，幾乎將頸動脈完全堵塞。
縫合頸動脈，去除動脈阻斷夾，血流暢通無阻，大腦再次充滿活力。患者症狀逐漸消失，5天后康復出院。
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