足癣(脚气)的分型与治疗

足癣(脚气)是足部真菌感染性皮肤病。足部汗腺丰富、无皮脂腺使皮肤表面呈偏碱性都有利于真菌的生长,而足底较厚的角质层也为真菌的生长提供了丰富的营养。

临床分型:1.浸渍糜烂型 2.水疱型 3. 鳞屑型角化型。各型可交替出现,更可同时并存。

(1)浸渍糜烂型:常见于多汗者。好发于足趾间特别是第3-4及第4―5足趾间,因这些足趾紧紧挨靠,为趾间皮肤创造了一个温暖潮湿且有利于真菌生长繁殖的环境。表现为角质层增厚,过度增厚的角质层又因潮湿而浸渍发白松软,刮去浸软的腐皮,裸露出鲜红的糜烂面,有少量的渗出液,瘙痒明显,具有特殊臭味,常因瘙痒抓挠而继发细菌感染,并发淋巴管炎、丹毒等。

治疗:可先扑枯矾粉或脚癣粉,渗出明显者用3%硼酸溶液湿敷,待干燥脱屑后改用益康唑、咪康唑、酮康唑霜或乳膏。

足癣(脚气)的分型与治疗

浸渍糜烂型


(2)水疱型:

多发生在夏季,症状是趾间、足缘、足底出现米粒大小,深在性水疱,散在或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂。数日后干燥脱屑,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。

治疗:复方土槿皮酊、脚气药水、癣药水等。

足癣(脚气)的分型与治疗

水疱型


足癣(脚气)的分型与治疗

水疱型


(3)鳞屑型角化型:足底、足缘、足跟部皮肤增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落,一般无痒感,冬季易发生皲裂,有痛感。常因搔抓引起继发性感染,并发脓包疮、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒、败血症等疾患。

治疗:复方水杨酸苯甲酸软膏、酮康唑乳膏、10%水杨酸软膏等。

足癣(脚气)的分型与治疗

鳞屑型角化型


中药治疗:

1.土槿皮40g 川椒30g 荆芥30g 地肤子30g 苦参40g 黄柏30g 蛇床子30g 枯矾30g, 水煎泡足,每日一剂。(适合所有类型足癣)

2.土槿皮 100g 川椒40g 米醋200ml,浸泡5-7天后棉签外涂,每日两次。


足癣的预防很关键。消除真菌滋生的环境,尤其是在温暖潮湿的季节,要有效预防。

1.保持足部的清洁、干燥:沐浴时用肥皂将脚清洗干净后擦干。尽量穿易吸汗的纯棉袜子,穿通风透气性能好的鞋。勤洗脚,勤洗鞋袜,保持鞋内的通风干燥。

2.感染源的处理:患病期间,脱下的棉袜用热水煮沸15分钟后再清洗,鞋垫要换新,不要抓搔患处皮肤,若接触后一定要把手洗干净,避免传染手或身体其它部位造成手癣和体、股癣。

3.预防交叉感染:不与他人共用鞋袜、拖鞋、浴巾、面盆、脚盆等。浴室地面保持清洁干净,公共浴池坚决不穿公共拖鞋。

凡为医之道,必先正己,然后正物。----《医工论》。

中医治病讲究四诊合参、辨证论治,证型不同,方药不同。要结合体质、舌脉、症状、体征、四时气候等多个因素。选方用药请擦亮慧眼,以免耽误病情。如若文章有纰漏或不妥,敬请指教,不尽感激!


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