足癬(腳氣)的分型與治療

足癬(腳氣)是足部真菌感染性皮膚病。足部汗腺豐富、無皮脂腺使皮膚表面呈偏鹼性都有利於真菌的生長,而足底較厚的角質層也為真菌的生長提供了豐富的營養。

臨床分型:1.浸漬糜爛型 2.水皰型 3. 鱗屑型角化型。各型可交替出現,更可同時並存。

(1)浸漬糜爛型:常見於多汗者。好發於足趾間特別是第3-4及第4―5足趾間,因這些足趾緊緊挨靠,為趾間皮膚創造了一個溫暖潮溼且有利於真菌生長繁殖的環境。表現為角質層增厚,過度增厚的角質層又因潮溼而浸漬發白鬆軟,颳去浸軟的腐皮,裸露出鮮紅的糜爛面,有少量的滲出液,瘙癢明顯,具有特殊臭味,常因瘙癢抓撓而繼發細菌感染,併發淋巴管炎、丹毒等。

治療:可先撲枯礬粉或腳癬粉,滲出明顯者用3%硼酸溶液溼敷,待乾燥脫屑後改用益康唑、咪康唑、酮康唑霜或乳膏。

足癬(腳氣)的分型與治療

浸漬糜爛型


(2)水皰型:

多發生在夏季,症狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小,深在性水皰,散在或成群分佈,皰壁較厚,內容清澈,不易破裂。數日後乾燥脫屑,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

治療:複方土槿皮酊、腳氣藥水、癬藥水等。

足癬(腳氣)的分型與治療

水皰型


足癬(腳氣)的分型與治療

水皰型


(3)鱗屑型角化型:足底、足緣、足跟部皮膚增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反覆脫落,一般無癢感,冬季易發生皸裂,有痛感。常因搔抓引起繼發性感染,併發膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血症等疾患。

治療:複方水楊酸苯甲痠軟膏、酮康唑乳膏、10%水楊痠軟膏等。

足癬(腳氣)的分型與治療

鱗屑型角化型


中藥治療:

1.土槿皮40g 川椒30g 荊芥30g 地膚子30g 苦參40g 黃柏30g 蛇床子30g 枯礬30g, 水煎泡足,每日一劑。(適合所有類型足癬)

2.土槿皮 100g 川椒40g 米醋200ml,浸泡5-7天后棉籤外塗,每日兩次。


足癬的預防很關鍵。消除真菌滋生的環境,尤其是在溫暖潮溼的季節,要有效預防。

1.保持足部的清潔、乾燥:沐浴時用肥皂將腳清洗乾淨後擦乾。儘量穿易吸汗的純棉襪子,穿通風透氣性能好的鞋。勤洗腳,勤洗鞋襪,保持鞋內的通風乾燥。

2.感染源的處理:患病期間,脫下的棉襪用熱水煮沸15分鐘後再清洗,鞋墊要換新,不要抓搔患處皮膚,若接觸後一定要把手洗乾淨,避免傳染手或身體其它部位造成手癬和體、股癬。

3.預防交叉感染:不與他人共用鞋襪、拖鞋、浴巾、面盆、腳盆等。浴室地面保持清潔乾淨,公共浴池堅決不穿公共拖鞋。

凡為醫之道,必先正己,然後正物。----《醫工論》。

中醫治病講究四診合參、辨證論治,證型不同,方藥不同。要結合體質、舌脈、症狀、體徵、四時氣候等多個因素。選方用藥請擦亮慧眼,以免耽誤病情。如若文章有紕漏或不妥,敬請指教,不盡感激!


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