您知道吗，我国每年发生心脏猝死的人数高达54.4万，也就是说，每天至少有1500人发生了心脏骤停，其中，90%发生在医院以外，能够存活的人数不足1%。
如果能在发生心脏骤停的1分钟之内开始进行心肺复苏，90%以上的猝死病人还有生还机会，而每延迟1分钟救治，病人的存活几率就会下降10%，10分钟后再开始心肺复苏，存活几率的几乎为0。因此，发生心脏骤停后的4-6分钟是进行救治的“黄金时间”。但是，救护车和医生很难在黄金时间到达现场，如果第一目击者能够及时进行心肺复苏，或许这个“举手之劳”就能救人一命。
那么，现场的第一目击者应该做什么呢？其原则主要是：一唤、二看、三呼、四复苏。
一唤，判断是否有意识：如果病人突然倒地，应该先跟他说话，轻拍双肩，没有应答视为无意识；
二看，判断是否有呼吸和脉搏：如果病人没有意识，应在10秒之内观察病人的胸廓有无起伏、颈动脉是否有搏动；
三呼，呼叫120急救系统：判定病人没有意识、没有呼吸后，应立即呼叫120；
四复苏，开始心肺复苏。
进行心肺复苏时，首先检查病人口腔内是否有异物，如果有，需要及时清理；将病人平放于平坦而坚硬的平面上，如地面上；解开病人的上衣。
随后，进行胸外按压，以跪坐姿势，伸出一手，把掌根放到病人两乳头连线的中点，另一只手，手背手指相扣，并翘起手指。利用上半身的重量，垂直、用力地往下压。注意肘部不可弯曲、手臂伸直、肩膀位于手掌上方，使按压力量直接作用在病人的胸骨上。
如果被救者是普通成年人，按压胸廓的幅度需要下沉5-6厘米，按压速度要达到100-120次/分钟，差不多每秒2次，按压下去后，也要让胸腔充分回弹。
胸外按压30次后，需要进行人工呼吸2次。方法是，一手让病人仰头，一手托起下巴，捏住鼻子，用嘴巴包住嘴巴，吹气。每次吹气的时间在1秒以上，吹气时，如果看见病人胸廓隆起，说明人工呼吸有效。
每组心肺复苏，包括30次胸外按压和2次人工呼吸，5组为1个循环。心肺复苏不能中断，需要一直坚持到被救者恢复意识，或者专业救护人员到场。如果不愿意做人工呼吸，坚持做胸外按压，直到救护人员到场，也是可以的。如果单人体力不支，可以多人接力，但关键是要保证心肺复苏的质量。
最后，我们来总结一下，如果您遇到了心脏骤停的病人，不要惊慌，按4步原则进行救治：
一唤，问话、拍肩、判断意识；二看，观察呼吸和脉搏；三呼，及时呼叫120；四复苏，做好准备后，进行持续的胸外按压和人工呼吸。
大家看，心肺复苏不难吧？掌握了这个技能，您伸出的援助之手，就可能挽回一个生命。
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如果有条件拿到除颤仪，仪器就位后可以立即打开，根据语音或屏幕提示进行操作，除颤后可以继续进行心肺复苏。文后也给大家准备了心肺复苏和除颤仪使用的教学视频，由北京120急救中心示范讲解，请大家关注。
北京120急救中心-心肺复苏演示
北京120急救中心-除颤仪使用
美国心脏协会近期也发表了一个关于心肺复苏的声明，强调了心肺复苏培训的重要性。下面我们把全球统一的心肺复苏标准技能列给大家参考：
·对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；
·快速（频率100~120次/min）；
·用力（深度5~6 cm）进行胸外按压；
·胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；
·通气有效但避免过度通气；
·正确使用体外自动除颤仪（AED）以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
来源 | 健哥说心脏
作者 | 心内科 刘健
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