高龄往往是心脏大手术的禁忌，如今，随着医疗技术不断进步，越来越多的八九十岁老人躺到了南京鼓楼医院心胸外科的手术台上。昨天，该科举办重阳节病友联谊会，一批九十高龄的患者被邀请到医院庆祝重阳节，患者们手术时的平均年龄达到83.4岁。
“如果不接受手术，妈妈肯定不在了，感谢强大的医疗团队……”联谊会现场，患者李奶奶的女儿第一个走上讲台分享母亲的救命经历。据她介绍，今年4月，李奶奶在家里突发剧烈胸痛，被120送到南京鼓楼医院时已经疼得不省人事，检查后诊断非常明确：主动脉夹层，手术救命是唯一路径。
88岁的年龄是很多医院的手术禁忌，但鼓楼医院心胸外科主任王东进带领团队经过详细评估后认为，老人的肝、肾等功能非常好，头脑也非常清楚，可以进行手术。手术室内，专家团队经过7个小时的奋斗，将老人的生命警报解除，两天后，老人就可以下床行走。“今天是妈妈术后190天，这190天内，她的身体不仅恢复到发病前的状态，实现生活完全自理，还出去旅游看了花花世界。”
今年98岁的刘逸平老先生则是通过手机视频与现场的病友们互动。据悉，2010年，90岁的刘老开始反复出现活动后心悸、胸闷、头晕的症状，在该院心胸外科，经过详细检查，专家发现，老人的病情严重：心脏多处血管狭窄，其中主动脉瓣重度狭窄伴中度返流，其余多个血管出现50%-80%的狭窄。更为要命的是，主动脉将血液打到全身，血液跨过心脏瓣膜时，主动脉的血打不出去，导致身体供血不足，只有手术才能挽救生命。为求新生，这位耄耋老人勇敢走向手术台，在鼓楼医院接受了开胸搭桥和心脏瓣膜置换手术，如今已健康生活了8年。
“当年我来南京的时候，65岁以上老人，心脏病手术一律不做，短短十多年时间，已经接连突破了多个禁区。”王东进表示，对于心脏病手术，如今，年龄已不再是手术的禁区，机体状态才是决定能否手术的关键指标，“只要身体条件允许，技术过硬，年龄不是问题。”统计数据显示，今年截至9月30日，心胸外科1535例心脏手术中，年龄超过60岁的患者占总手术的47.6%，其中，49例是80岁以上老人。而在2009年，60岁以上老人接受心脏手术的占比只有20.7%，80岁以上老人只有1例。
“中国是高血压大国，冠心病、瓣膜病患病群体庞大，对于70岁以上人群，组织脆弱后，主动脉夹层也较易发生。”王东进提醒， 主动脉夹层最典型症状是剧烈的胸背部疼痛，其中70%的患者表现为胸痛，20%的人表现为腹部疼痛和背痛。这种疼痛呈一种撕裂痛，有的患者还伴有脑部并发症，如脑供血不足、头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者只会感到胸背部隐隐作痛，因此不当一回事，延误了抢救的时机，还有部分患者容易被误诊为心梗或者心绞痛，有些患者甚至在此期间动脉瘤不幸破裂。由于该病好发于季节更替时节，尤其是往冬季转换时最易高发，因此，一旦有异样的胸背部疼痛，要引起高度警惕，及时就医排查这种疾病的可能性。
专家提醒，降低心脏疾病患病率，血压控制是关键，药物需长期坚持服用，不能因血压平稳就自行断药，另外，平时要多加强锻炼，防止组织过早脆弱。
