水肿是肾内科常见的临床症状之一，实际上，虽然很多慢性肾脏病人都有水肿的临床表现，但水肿不一定都是由肾脏病引起的，今天，我为大家详细介绍一下引起水肿的常见原因有哪些？
首先，水肿要分清全身性水肿与局部性水肿：
全身性水肿分为以下几种情况：
（1）心源性水肿：主要是右心衰竭的表现。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，伴有体循环淤血的其他表现，如颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、严重时可出现胸水、腹水等。
（2）肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。水肿的特点是初为晨起眼险和颜面水肿，以后发
展为全身水肿。肾病综合征时常出现中度或重度水肿，凹陷性明显，可伴有胸、腹水。患者常有尿检异常、高血压和肾功能损害等。
（3）肝源性水肿：见于失代偿期肝硬化。常腹腔内先出现积水，大量腹水的形成增加腹内压，进一步阻碍下肢静脉回流而引起下肢水肿，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿。患者常同时伴有脾大、腹壁静脉怒张和食管-胃底静脉曲张等门静脉高压的表现以及黄疸、肝掌、蜘蛛痣和肝功能指标异常。
（4）营养不良性水肿：见于长期慢性消耗性疾病营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病和重度烧伤患者。营养不良患者维生素B1缺乏引起的心脏病可加重水肿的程度。长期禁食患者足量进食后，随着食盐的摄入，水肿会进一步加重。水肿的特点是先从足部开始逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、体重减轻等。
（5）黏液性水肿：见于甲状腺功能减退者。特点为非四陷性水肿（因组织液中蛋白含量较高），好发于下肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围。
（6）经前期紧张综合征：特点为月经前7～14天出现眼险、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛、盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。
（7）药物性水肿：肾上腺皮质激素、雄激素、離激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和扩血管药物，特别是钙拮抗剂可引起水肿，认为与水钠潴留有关。
（8）特发性水肿：几乎只发生于妇女。原因未明，可能与内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加以及直立体位的反应异常有关。临床特点为周期性水肿，主要见于身体下垂部位，体重昼夜变化很大，可达数公斤之多，天气炎热成月经前变化更为明显。
（9）其他：见于妊娠中毒症、硬皮病、皮肌炎、血管神经性水肿和血清病等。
2．局部性水肿：由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。如局部炎症和过敏、肢体静脉血栓形成、血栓性静脉炎、上下腔静脉阻塞综合征及丝虫病等。
水肿真的不全是肾脏的原因，肾脏病的水肿通常伴有血尿、蛋白尿等尿检的异常改变。
