又到寒假。一年要結束，一年又要開始，新的一年希望大家好好規劃，早睡早起，不要熬夜，熬夜對手機不好。
世界衛生組織（WHO）提醒：長時間玩手機，會導致手機越用越卡、內存變小、續航時間變短。前面不是WHO說的，這個才是：用手機社交、網購、遊戲都可能會上癮，過度使用電子產品不僅將嚴重危害成癮者的身心健康還會因為購物太方便導致錢包銀行卡莫名其妙餘額不足。這一句也不是WHO說的，是我編的，畢竟可能大家都忘了，當初上淘寶真的只是為了省錢而已……
不過話說回來，孩子們可是真的放假了。你記憶裡的熊孩子們是怎樣的一種存在？上樑揭瓦、下海捉蝦，親近大自然真是很不錯了，然而隨著科技的發展，手機不斷的深入人們的生活，讓不少人開始沉迷網絡無法自拔。尤其在緊張的學期告一段落，長假便成了中國學生網癮（遊戲障礙）產生的高發期。
為何沉迷玩手機在中國的情況比別的國家嚴重？手機上癮對孩子和成年人各有哪些危害？如何避免？記者採訪了中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所成癮醫學專家諶紅獻教授。
專家訪談
科技的進步也給人們的交往及行為帶來一些改變，請問諶教授長期沉迷於手機不能自拔算是一種精神障礙嗎？
諶紅獻：成癮是指對某種物質或行為產生了超乎尋常的嗜好和習慣性，這種嗜好和習慣性是通過刺激中樞神經而造成興奮或愉快感而形成的。我們這裡指的成癮屬於有害嗜好，如吸毒、酗酒、嚼檳榔、病理性賭博、網絡成癮（遊戲障礙）等，會導致嚴重的心身問題甚至產生社會危害，屬於病態的成癮。
臨床上，成癮分為物質成癮和行為成癮。
1、物質（藥物）成癮需要攝入某種物質在體內產生獎賞效應（包括心理的和生理的、正性的或負性的），如煙、酒、毒品、檳榔、新精神活性物質等；
2、行為成癮則不需要藉助外來物質的攝入，而是通過某種行為的付諸實施就能達到心理或生理的滿足感，如病理性賭博、網絡遊戲成癮、購物狂、工作狂等。
長期沉迷於手機不能自拔則屬於行為成癮，當然也算是一種精神障礙，即將公佈的國際疾病分類系統ICD-11將遊戲障礙正式納入，成為繼病理性賭博後的第二種行為成癮障礙。
手機上癮最多見的還是學生，請問手機上癮對學生的危害有哪些？如何解決？
諶紅獻：自從智能手機普及以來，不少學齡孩子開始沉溺於玩手機遊戲，如：王者榮耀、吃雞等。而受到的危害主要表現在：荒廢學業、社交障礙、繼發性情緒障礙等。在影響身體健康方面則主要體現在：孩子每天持續使用手機超過2小時，3個月後視力就可能從1.0下降到0.5；長時間低頭會壓迫脊椎，引起脊椎側彎或頸脖、頭部、肩膀疼痛，還容易出現弓腰駝背等不良姿勢。
壓迫頸椎
視力下降
看下面權威診斷標準所列的條目基本概括了主要危害：
《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）對玩手機遊戲成癮提出的診斷標準一共有9條：
1、對玩遊戲的渴求(玩遊戲的行為、回想玩遊戲和期待玩遊戲支配了個體的日常生活）；
2、不能玩遊戲時出現戒斷症狀(可以表現為易怒、焦慮、悲傷)；
3、耐受症狀(需要玩的時間越來越長)；
4、無法控制要玩遊戲的意圖；
5、因遊戲對其他愛好喪失興趣；
6、即使知道玩遊戲的潛在危害仍難以停止；
7、因玩遊戲而向家人朋友撒謊；
8、用遊戲逃避問題或緩解負性情緒；
9、玩遊戲危害到工作、學習和人際關係。
而WHO發佈的國際疾病分類手冊ICD-11測試版則提出了3條診斷標準：
1、對玩遊戲的控制受損（比如開始時間、頻率、持續時間、場合等；
2、玩遊戲的重要程度高於其他興趣愛好和日常生活；
3、即使導致了負面影響，遊戲行為仍在繼續和升級。
而無論是DSM還是ICD的標準，都列出了區分病理性遊戲行為的兩條核心特徵：一條是遊戲成癮者不僅僅是花大量時間和精力玩遊戲，更重要的是，他們忽略了現實生活，無法再承擔以往的社會角色，也不再參與社會生活；另一條是，他們喪失了對自我行為的控制，讓遊戲完全支配了生活。
如果發現孩子沉迷於玩手機，甚至手機上癮的情況已經很嚴重了，該怎麼辦？
諶紅獻：首先必須控制孩子使用手機時間，平時每天最好不超過一個小時，週末和假期可適當放寬到2小時；平時手機必須放在遠離孩子臥室及學習的地方，同時，家長在孩子面前要以身作則，不能自己沉迷於玩手機，要多陪伴孩子，鼓勵孩子和同學交朋友，多參加戶外活動。
其次，一定不能等到孩子已經手機成癮很長時間（半年以上）並嚴重影響到了學習和人際交往才想到來控制，這時候已經晚了。因為手機成癮和毒癮的核心成癮機制是一樣的，都具有嚴重的病態心理依賴性（心癮），目前根本無藥可治；而且，這個時候無論是學校還是家長出面都已經很難管理孩子，也容易導致孩子離家出走或激烈的對抗甚至危險行為。
對於手機成癮嚴重的孩子，最可能有效的治療方法就是在成癮專家的指導下進行家庭治療和行為矯治訓練，其次是送去正規的網癮治療機構進行治療；但跟戒毒一樣，非常困難，治療效果差。所以家長一定要多花時間陪伴孩子，一旦發現孩子有沉迷於手機遊戲的苗頭，一定要及時糾正和引導。
成年人如果沉迷於手機也會給他造成傷害嗎？具體表現在哪些方面？
諶紅獻：成年人一般分兩類，一類是在校的大學生；另一類是已經進入社會甚至有了家庭的成年人。
對於在校大學生而言，最大的傷害是荒廢學業及畢業後無法進行正常的社交活動及無法勝任工作。
而對於社會型成年人則主要是：
1、過度消耗時間和精力。很多成年人因此會影響到睡眠和工作；
2、產生負能量心理。情緒是很容易傳染的物質，朋友圈中的一些負能量信息會帶來移情壓力，不利於身心健康，會導致焦慮抑鬱狀態、頸椎病等；
3、影響夫妻感情。沉迷於玩手機，夫妻間的交流自然會大打折扣，長此以往，對夫妻感情會造成傷害；
4、對孩子造成負面影響。一方面，做父母的沉迷於玩手機，會忽略孩子的成長，同時也會讓孩子依樣學樣，讓孩子也沉迷於手機，荒廢學習，還危害到孩子的身心健康。
為什麼中國人成為手機上癮的最大受害者？
諶紅獻：確實如此，而且世界衛生組織關於手機遊戲障礙診斷標準測試主要就是在中國做的。可能主要跟以下原因有關：
1、處於經濟、便捷等需求，數字媒體在中國佔有主導地位；
2、中國的傳統家長制文化背景導致中國孩子缺乏獨立性，特別是現在中國的孩子都有一種底氣：只要父母不死，保證不會餓死我。因此膽敢荒廢學業、不出去工作，他們也能心安理得地啃老。
而如日本雖是網絡遊戲的最早也是最大的輸出國，但日本文化從孩子很小開始就訓練其獨立性和嚴苛的自律性；西方國家也同樣如此，非常注重從小培養孩子的獨立性，子女成年後必須自己養活自己，這就使得孩子具有後顧之憂，因而不敢過度沉迷於網絡遊戲而荒廢學業和職業。
希望中國父母應對孩子從小加強獨立性和自律性的培養！這也許是遠離手機成癮傷害的最好的辦法之一。
孩子手機成癮（遊戲障礙）發展分階段，關鍵在於早發現、早干預
諶紅獻：未成年的孩子由於缺乏自控能力，用手機玩網絡遊戲很容易成癮，對學習的影響極為嚴重。網癮（遊戲障礙）發展往往分幾個階段：
1、喜歡玩遊戲（上網），還能堅持學習，但學習成績開始下降；
2、玩遊戲有些失控，成績下降明顯，但能勉強堅持學習（上課無精打采、注意力不集中）
3、沉溺於手機遊戲嚴重影響睡眠和學習，經常遲到、曠課，成績嚴重下降（如讀大學則掛科嚴重）；
4、不學習，晚上玩遊戲至深夜甚至通宵，白天睡覺至中午，整天可以不出門，不與人交往。
做家長的一定要及時發現並將孩子沉迷於手機上癮終止於第一個階段，最遲不要錯過第二階段。如果自行通過控制孩子手機及說服教育不能解決的話，可及時去醫院找有成癮醫學背景的心理醫生求助！
假期是防止小孩網癮（遊戲障礙）的關鍵時間點
諶紅獻：“扁鵲見桓侯”的名醫典故完全可以很恰當的移植到我們對學生網癮（遊戲障礙）干預時機的抉擇上來。
前面所列的遊戲成癮第一階段就相當於“君之疾，在腠理”，此時家長老師同心協力，最有可能成功；所列的遊戲成癮第二階段就相當於“君之疾，在肌膚”，此時除家長老師同心協力外、必要時聯合心理醫生合理干預，仍很有可能成功；所列的遊戲成癮第三階段就相當於“君之疾，在腸胃”，此時雖有點晚，但家長聯合有成癮醫學背景的行為醫學專家連續進行一段時間的家庭治療和行為矯治訓練，也還是有扭轉的可能；但如發展到所列的遊戲成癮第四階段，就相當於“君之疾，在骨髓”，此時才進行干預，難度堪比戒毒，需強力的家庭配合權威的成癮醫學專家才有丁點希望。
遺憾的是這些年家長帶來門診找我的基本都是“君之疾在骨髓”，所以在中小學校加強對家長的“防癮”知識宣傳，做到早發現、早干預很重要；而學生每年的寒暑假是關鍵期，一個假期的沉迷足以導致遊戲障礙的發生。在此再次呼籲和強調：勤關注、防假期、早發現、早干預。
如果家長髮現學生有遊戲成癮跡象，但不知處於哪一階段，可考慮掃右側二維碼，進入網癮評估中心學習和進行量表評估及諮詢。
諶紅獻
男， 中南大學湘雅二醫院精神衛生研究所教授、主任醫師、醫學博士、博士生導師， 精神應激與成癮行為研究室主任。長期工作在臨床、教學、科研第一線，擅長精神分裂症、情感性障礙、各種神經症、藥物成癮、酒癮和網癮的診治。研究方向為成癮行為，主持並完成國家自然科學基金面上項目3項、參與重大課題多項。
來源於 || 諶紅獻
