因为营养知识的普及，以及经济条件的提升，越来越多的人知道也认可了喝牛奶的益处。牛奶几乎已经是每个家庭常备的饮品。市面上的牛奶饮品也是琳琅满目，尤其是各种“儿童牛奶”。
不论是电商上搜索，还是在超市乳品专区，儿童牛奶都是花样迭出，那么，儿童牛奶真的是孩子喝奶的最好选择吗？今天就好好聊一聊儿童牛奶那些事儿。
1.儿童牛奶没有国标
首先，在我国国家标准中，并没有“儿童牛奶”的定义，也就是说没有统一的生产和检测标准。没有国家标准，也就是没有强有力的监管，意味着厂家有很大的操作空间。
很多儿童牛奶的外包装上，都标注着“调制乳”。也就意味着这些儿童牛奶是按照“调制乳”的国家标准来生产。根据国标《调制乳》（GB 25191-2010）规定，企业在生产儿童牛奶时可以自行选择添加添加剂或营养强化剂，当然添加的种类及最大使用量要符合国家相关标准规定。
调制乳在保证80%的原料是生牛乳或复原乳的前提下，对于奶企来说可操作的空间就比较大了。可以加糖加增稠剂加香精改善口感，也可以加维生素、钙铁镁、DHA等营养强化剂针对不同人群。
2.营养上并没有宣传那么美
DHA、高钙、维生素D、益生元等名词，作为卖点，被醒目地标注在包装上。
以下这些儿童牛奶都是我周末逛某大型连锁超市时牛奶区见到的开架在售“儿童牛奶”，为避嫌隐去品牌，大家主要关注配料表和营养成分。
下面说一说，这些儿童牛奶中常添加的所谓“营养成分”。
膳食纤维
如低聚半乳糖、聚葡萄糖等。这些成分的确是有益肠道健康。主要存在于谷类（特别是一些粗粮）、豆类及一些蔬菜、薯类、水果等食物之中。并不是什么罕见的成分。
同时，按照《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议，如果饮食结构均衡，水果蔬菜吃到一定的量，不会缺膳食纤维。
况且这种调制乳里面加入的膳食纤维含量实在是太有限，还不如直接吃水果，蔬菜，粗粮，通过日常的饮食来摄取更实在。
钙质
奶商们也深谙我国父母的焦虑心理。很多父母担心孩子“缺钙”，因此儿童牛奶里面势必会强调“高钙”。但是事实上牛奶本身就含钙量丰富，并不需要额外强调。
以2岁的儿童为例，如果按照中国营养学会推荐的膳食宝塔来合理饮食，
50g鸡蛋【含钙30mg左右】，300g水果蔬菜（以常见的小白菜、苹果为例）【含钙100mg】，100g谷类【含钙10mg】等、加上4、500ml纯牛奶 【含钙600mg】，稍微代入计算（参照《中国食品成分表》）一下，钙质的摄取量已经足够。
中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童钙营养专家共识（2019 年版）
奶类食品（牛奶、酸奶、奶酪）是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源。钙的摄入并没有那么复杂和困难，其实喝到推荐的奶量，按照中国营养协会推荐的膳食宝塔合理饮食，日常补充维生素d3，则不会缺钙。
DHA
大家都知道DHA对孩子的大脑发育有帮助，但是对于DHA需要正确的认识和理解。对于调制乳中添加DHA也需要有正确的认识和理解。
DHA 的最佳来源是母乳，其次是配方奶和富含 DHA 的食物，比如鳕鱼、三文鱼、鲈鱼、虾类。
以2岁孩子为例：宝宝每周吃 2～3 次鱼，至少 1 次是富含 DHA 的鱼，每次约 50 g。已经能够满足其日常发育的需要，并不需要额外补充。
而且过量的DHA和ARA会产生副作用，如 导致免疫力低下等。在奶粉中添加DHA和ARA的量是经过长时间的研究才确定的。不同年龄段的孩子需要的DHA和ARA量也不同。在婴幼儿配方粉中添加DHA和ARA有非常严格的限制，卫生部对此有明确的规定。
而调制乳中的DHA添加并没有什么限制，是否有效，是否存在问题不得而知。
广州乳业协会会长王丁棉则表示，目前并没有令人信服的临床实验数据或效果实验报告证明DHA可以提高儿童智力，营养卫生界亦从未提供食用DHA、ARA后能成为特别聪明的小博士级小孩的实证。
按我国营养标签法规，一种营养成分必须达到一日参考值的15%以上才能宣传是这种成分的来源，达到30%以上才能宣传是这种成分的丰富来源。比如说，如果牛奶中DHA含量达不到一日摄入量参考值的15%，它就不能宣传这个产品对供应DHA有意义。
广东省奶业协会副会长王丁棉也认为，乳企推崇的DHA效应，宣传广告效应远远大于DHA自身的保健实用效应。
维生素A
事实上，中国绝大部分孩子不缺维A。
从WHO公布的数据来看，2002年我国3-13岁儿童的维生素A缺乏率为9.3%，其中城市地区为3%，农村地区为11.2%。
而且无论是国际上还是国内，都没有把日常补充维生素 A 作为公共卫生政策。
其次，维生素A通过日常饮食非常容易摄取，添加辅食的孩子每周通过食物，能够满足大约 8000IU（国际单位） 左右的维生素 A 摄入就可以了。
如南瓜、胡萝卜、红薯、鸡蛋、肉类、动物肝脏、深海鱼、深绿色蔬菜、黄色水果（如哈密瓜、杏和芒果）都是富含维生素A的食物。
铁、锌等其他矿物质
《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中推荐，不同年龄段儿童的铁摄入量略有不同：4-6岁的儿童每天铁的推荐摄入量是10毫克，7-10岁儿童为13毫克。
铁元素广泛存在于多种食物中，动物性食物，如鸭血、猪肝、红肉（猪肉、牛肉）等含有丰富的铁，植物性食物中芝麻、口蘑、黄豆、赤小豆等也属于含铁丰富的食物。也就是说，很容易通过日常食物摄取。
锌也类似，广泛存在动物性食物如鱼、肉、肝、肾以及贝类食物中。其他儿童牛奶中宣传的一些营养成分就不再做赘述。
无论是我们还是孩子需要的任何营养，首先应考虑通过丰富、均衡的膳食来获得，而不是补这补那。儿童牛奶中添加的营养素理论上对孩子身体发育有益，但因其添加的含量十分有限，仍然要从多种食物中获取更多的营养素。
按我国的管理法规，儿童牛奶产品宣传的一些“保健功能”事实上需要按规定进行相关实验研究，证明确实有效之后，申请保健食品的批号才能宣传其保健功效。但是由于相关条例的缺失，目前市场上的儿童牛奶并无保健食品的批号，喝了这些产品是否有这些保健效果，很难判断，无法证明。
3.成分没那么健康
糖分多
为了迎合儿童喜爱香甜的口味偏好，企业会在生产过程中加入甜味物质。现在消费者也基本都知道白砂糖是不健康的，现在奶企转而添加浓缩果汁、聚葡萄糖等其他糖分，其实这些对孩子而言也是不健康的。
在2018年世卫组织就建议：禁止食品生产商在3岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/sugar-guideline/zh/
甜甜的调制乳和没有甜味的纯牛奶或者白开水比，孩子肯定会喜欢口味更重的甜奶，孩子一旦喝了高甜味牛奶就不太愿意喝纯牛奶了，但长期饮用高糖量的牛奶，会引起儿童肥胖。
- 过早增加宝宝糖分的摄入，导致能量超标，增加宝宝今后患高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。
- 养成宝宝口味过重的饮食习惯。小宝宝天生就有更喜欢甜味的倾向，饮食中过早添加过多的糖份可能造成养成宝宝口味过重的饮食偏好。
- 增加宝宝患龋齿的风险。宝宝的牙釉质发育不全，存在着许多肉眼看不见的窝和沟，如果常吃含糖量高的食物，乳酸杆菌会大量繁殖，产酸，侵蚀牙齿使牙齿脱钙,软化,进而慢慢形成空洞,也就是龋齿。据统计,我国儿童的乳牙龋齿患病率为80%至90%,恒牙患病率为40%。
美国的一项研究显示，长期摄入大量糖分会减弱大脑学习和记忆信息的能力。很容易导致龋齿、肥胖等问题，不利于儿童的健康成长。
添加剂多
就拿我在超市看的这几款儿童牛奶为例，配料表里的添加剂，也是不看不知道，一看吓一跳。
为了迎合儿童的口感，奶企 往往会在牛奶中添加具有增稠、增甜、调香等功能的食品添加剂。
像我在超市看到的这几款儿童牛奶，添加了结冷胶、单、双甘油脂肪酸酯、海藻酸钠、三聚磷酸酯、抗坏血酸钠、食用香精等。对于食品中的添加剂我们不能全盘否定（适当的、标准范围内的），但是对于缺失相关标准的儿童牛奶中的添加剂，我觉得我们需要警惕。
一些食品添加剂，如香精等来增加牛奶味道，宝宝吃惯了味道香甜的食物之后，容易对蔬菜之类的就容易失去兴趣。因此，会造成孩子膳食结构不合理，营养摄入不均衡等。得不偿失。
乳业高级研究员宋亮也介绍说，食物添加剂大体可以分为两类：一类是确实可以增加营养性的，如牛磺酸、DHA藻油、钙元素等；另一类是单纯为了调和口感的，如甜味剂和香精等，这些在儿童产品里其实是不值得提倡的，如磷酸盐类添加剂可以让口感更好，但会妨碍钙、铁、锌等元素的吸收。还有就是防腐剂如山梨酸、山梨酸钾等。
而且因为添加的成分较多，有些添加剂会妨碍钙等元素的吸收。
美国儿科学会曾指出，长期过量的食品添加剂会影响儿童的荷尔蒙、生长发育，甚至会增加儿童肥胖的风险。
4.性价比比较低：
我们都知道，很多产品冠以儿童专属以后，价格就水涨船高了。儿童牛奶也不例外。
综合上面的分析，建议大家在给孩子挑选牛奶的时候一定注意查看配料表，以免买到并不健康并不适合孩子喝的牛奶。
如何为孩子挑选牛奶？
孩子喝牛奶有益身体健康，那面对市场上种类繁多的牛奶，我们该怎么选择呢？
1.首先3岁以内的孩子，不建议饮用含糖的牛奶；不论是纯牛奶还是酸奶。建议是纯牛奶、鲜奶、无糖酸奶。
杀菌乳是指经过巴氏杀菌消毒，一般在70℃-85℃消毒15秒，杀死有害菌，但是一些有益菌仍然留存下来；杀菌乳需低温冷藏储存，保质期为2—15天；巴氏杀菌乳一般能保留生乳的天然风味，口感较优，一般也叫巴氏奶（乳），鲜奶，鲜牛奶。
灭菌乳采用高温瞬间消毒，一般在135-140℃环境下，加热2～3秒钟，能将病毒、细菌全部杀灭。灭菌乳则无需冷藏，常温下保质期3—12个月；一般也叫做常温奶（乳），高温灭菌奶（乳）、UHT奶。
一般人可能把常温奶也叫做纯牛奶，事实上细究的话，巴氏奶和常温奶都算是纯牛奶。这里大家知道含义即可。
2.其次注意看牛奶的成分表、配料表；
喝牛奶主要是为了补充蛋白质喝钙质，因此专家建议尽可能选购鲜牛奶和巴氏奶，这样才能保证牛奶中的蛋白质的含量。且没有其他不健康的成分。
我国巴氏灭菌乳（鲜牛奶）和灭菌乳（常温纯牛奶）的国标规定每100克鲜奶应含2.9克蛋白质，脂肪3.1％，蛋白质2.9％，非脂干物质8.1％。
但是市面很多牛奶蛋白质可以做到3.2%甚至3.6%，父母为孩子选择纯奶时，应尽量选择蛋白质高于2.9%的牛奶。
纯牛奶无论是常温奶（高温灭菌乳）还是鲜奶（巴氏杀菌乳），其营养成分并没有质的区别。如果偏好鲜奶的口感，选购时也需要多加小心，采购时请务必留意产品标签。如果是鲜奶，外包装应该明确标注出“巴氏乳”或者“巴氏灭菌乳”，执行国标GB19645。
我在超市冷藏奶区，看到有一些乳品虽然摆放在冷藏区，但并不是鲜奶（巴氏乳），而是“高温灭菌乳”。
3.不建议买成分太复杂，添加太多的牛奶；
例如市面卖得比较火的还有一些常温酸奶。青岛农业大学食品学院韩荣伟老师介绍，这种常温乳多为经过高温灭菌的乳制品，牛奶中一些功能性肽的活性成分会被破坏掉。
“酸奶发酵完后，再采用巴氏杀菌工艺进行灭菌，制成常温酸奶。里面的乳酸菌已经被杀死了，但其酸味被保留下来具有独特的风味。喝这种酸奶补起不到普通酸奶调节肠道菌群的作用。”青岛农业大学食品学院范荣波老师指出。
而且添加的糖分也不少，同样不建议孩子长期饮用。
4.实在需要，请认准大品牌，看清配料表
市面的确有少部分牛奶仅添加了营养强化剂，如维生素D，DHA等，且不含糖，无过多添加剂。如果真有需要，可以酌情选择，选购时需要注意大品牌，正规渠道，且看准配料表。
儿童饮品如何选择？哪些原则？
关于孩子的饮品，美国心脏协会（AHA）联合美国营养学会、美国儿童牙科学会、美国儿科学会推荐母乳、婴儿配方奶粉、水和纯牛奶（含常温奶和鲜奶），并基于年龄（从出生到5岁）列出的一系列饮品饮品建议。
专家针对大多数孩子提出以下建议：
（1）5岁及以下儿童应避免饮用风味牛奶、幼儿配方奶（这里不是指婴儿配方奶）、植物性/非乳制饮品、含咖啡因饮料、含糖甜味饮料，因为这些饮料一般都含有不少游离糖分，且没有独特的营养价值。
（2）0-6个月的婴儿只需要母乳或婴儿配方奶粉就能获得足够的液体和所需的营养。
（3）6-12个月：除了母乳或婴儿配方奶粉外，添加辅后应给宝宝少量饮用水。1岁以下儿童最好不要喝果汁。
（4）12-24个月：不过敏的情况下可以添加全脂纯牛奶了。少量的果汁是可以的，但要确保是100%的果汁，不要额外添加糖。更好的是，吃上一小块真正的水果，这样更健康。
（5）2-5岁：牛奶和水是主要的饮品。如果孩子偏重，需要选择脂肪含量低于全脂牛奶的牛奶，如脱脂（非脂肪）或低脂（1%）。
来源《American Heart Association》
综上所述，所谓的儿童牛奶产品尽量少喝，尤其是3岁以下儿童。儿童成长中所需的各类营养成分最好从丰富均衡的膳食中获得，培养孩子不挑食的好习惯，最好选择不含糖和添加剂的调制乳给小孩饮用。
总结：父母应该学会怎么给孩子均衡、丰富的饮食结构，而不是将孩子的营养问题寄托在某一类产品上。
参考资料
1.杨月欣 主编 ，《中国食物成分表》，北京大学医学出版社有限公司， 2018-08-28
2.American Heart Association，https://www.heart.org/
3.中国营养学会，https://www.cnsoc.org/
4.食品安全国家标准灭菌乳，标准号 GB 25190-2010
5.食品安全国家标准：巴氏杀菌乳 GB 19645-2010
6.食品安全国家标准调制乳，标准号 GB 25191-2010
7.朱 毅，五岁内儿童不宜喝风味牛奶，中国妇女报，2019-11-11
8.李颖，儿童食品的花式噱头让人眼花缭乱，《中国质量万里行》，2018.06
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