银屑病是一种遗传和环境因素共同作用诱发的免疫介导的慢性复发性非特异性炎症。主要表现为皮肤出现一些红色斑点或者是红色斑片，然后在上面覆盖着非常清晰的银白色鳞屑，病人会伴随着明显的剧烈瘙痒。同时用手抓挠银白色鳞屑会出现红色薄膜，再抓挠红色薄膜，可能会出现点状出血。该种疾病本身具有一定的遗传倾向，个别家族会出现家族式爆发。早期以点滴状银屑病和寻常型银屑病多见，后期可逐渐扩展为斑片样银屑病和红皮病型银屑病。
目前我国上市的治疗银屑病的生物制剂，包括1.肿瘤坏死因子 α抑制剂：依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗；白细胞介素17A抑制剂：司库奇尤单抗；白细胞介素12/23抑制剂：乌司奴单抗。
这些生物制剂主要是用于重症或难以治疗或特殊类型银屑病患者，往往是在传统治疗无效或是无法耐受时，或者疾病已经给患者的生活质量带来重大影响或重大健康风险时可以考虑生物治疗
选用生物制剂治疗前需要权衡治疗的利弊，严格筛选适应症，选择生物制剂需要考虑银屑病的病情和环节受累情况，并对患者的年龄、体重、合并症、生育计划、疾病对患者的生活影响以及患者对生物制剂的给药途径和频率的承受和依从性等因素进行综合考虑。对于斑块状银屑病，可选用司库奇尤单抗、乌司奴单抗或是阿达木单抗，而对于关节病型银屑病则优先考虑TNF —α抑制剂如阿达木单抗等。其中在TNF —α抑制剂中阿达木单抗和英夫利西单抗可能起效更快，疗效更好的优点。
适应症选用了正确药物治疗，还不足以开始用药，还要从用药后的安全角度考虑，由于此类生物制剂均属于抑制剂，对于有患有结核病、乙型肝炎、心衰高风险因素的或有相关既往病史的，司库奇尤单抗和乌司奴单抗的安全性好一些；对于易发生过敏的患者和发生结缔组织病高风险的患者，尽量选择人源性制剂，包括司库奇尤单抗、阿达木单抗以及乌司奴单抗；如有系统性真菌感染、炎症性肠病，建议尽量不选用司库奇尤单抗。
生物制剂用药，考虑到治疗性、安全性和经济承受能力，在治疗效果达标并保持6个月以上时是可以考虑停药，也可以开始减量维持治疗，通过减少单次给药剂量或增加用药间隔时间；而对于重症、顽固和发作频率高的患者，特别是伴有环节损害，严重影响生活质量的，尽量进行长期维持治疗获益更多。
治疗期间如出现药物相关的严重不良反应包括活动性结核病在内的严重感染、心衰、狼疮样综合征等时应立即停药，并进行相应处理。
目前在用的生物制剂在治疗过程中均存在不同程度的疗效衰减现象，指在生物制剂治疗初期显示良好的疗效，随后治疗过程中出现了疗效衰减；另外还有部分患者也会存在足时足量给药不能达到临床反应标准。
对于疗效衰减现象，可以采用联合免疫治疗，首选联用甲氨蝶呤；可以增加生物制剂的给药剂量或缩短用药间隔时间；可以换用其他生物制剂；可以转换为传统的治疗方法等
生物制剂与其他治疗方法的联合使用
1.联合外用药物
治疗初期联合外用药物可以更加快速的改善病情，提高生活质量，多项研究表明，生物制剂联合外用糖皮质激素或维生素D3衍生物可提高疗效；
2.联合紫外线光疗
紫外线光疗可以进一步提高疗效，但紫外线光疗有增加皮肤损坏和皮肤肿瘤发生的风险，因此不推荐紫外线光疗作为常规的治疗方案；
3.联合传统系统药物
可以联合甲氨蝶呤以减少抗药物抗体的产生；单用生物制剂治疗不满意或长期维持治疗效果不稳定的，可以联合阿维A；
4.不同生物制剂的联合
目前生物制剂联合使用治疗银屑病在安全性和有效性方面都还是未知，因此不推荐作为第一选择。
