絕經期後10年體內骨骼量減少了50%???來正確認識骨質疏鬆吧

骨质疏松

骨质疏松是指人体骨骼骨量减少

,骨的机械强度下降,脆性增加。

一般可分为:

  • 老年性骨质疏松、
  • 妇女绝经期后骨质疏松、
  • 继发性骨质疏松、
  • 特发性骨质疏松(青少年或壮年期骨质疏松)。


老年骨质疏松与绝经期后妇女骨质疏松占患者的绝大多数。

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可以将骨质疏松理解为人体骨骼的老化。女性在绝经期后(约55岁),或男性在60后随性腺功能下降,性激素水平也随之降低,这一改变对人体影响极大,是多方面的。其中对骨骼的影响表现为骨的分解代谢加快,合成代谢减慢。结果,骨量逐渐减少,速度可高达每年5%。这意味着如果不加干预,10年后也即女性65岁,男性70岁时,体内骨骼量将会减少了50%。

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以青壮年人体骨骼量峰值作为标准,如果减少骨量超过25%,或T值少于-2.5时,骨骼发生折断的可能性显著增加。所以,卫生组织以这个数值作为诊断骨质疏松症的标准。注意:1个T值,约相当于12%的骨量。

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就像现代的科学技术对人体老化显得无能为力一样。目前对骨质疏松治疗的效果也是远远不够理想的。促进骨合成的药物还在试用阶段,治疗骨质疏松效果最好的是抑制骨分解药物如果患者自身的合成代谢能力不够,要想靠抑制分解药物治疗增加骨量,效果不会理想。


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密固达治疗一组患者3年,平均只增加6.7%的骨量,这与人体一年自然丢失的骨量差不多。理论上,如果就诊时患者骨量已经丢失50%,那就意味着要治疗10年以上,这还没有考虑人体骨合成代谢逐年下降甚至停止。所以,要将希望放在预防环节。


骨代谢与性激素水平密切相关。如何将性激素水平维持在健康水平,是预防骨质疏松的重要环节。人类性腺发育、成熟、衰老一般被认为是无法干预的自然过程。但是,确实存在人为的、社会的等后天因素,影响着这一过程。应该告知人们,学会维护、保养、延长自己的性腺功能。人工激素替代疗法要掌握好时机,起作用的前提是激素的靶器官细胞功能还正常。


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骨骼代谢遵守“用则硬,废则脆”原则,医学上称为骨生长Wolf定律。意思是骨生长受施加在骨骼上的应力影响,应力越大,在应力的方向就会长出更多的骨组织。相反,如果应力减少,在应力方向上的骨组织量就会下降。所以,给人体骨骼施加适当的负荷,对预防骨质疏松十分重要。人们可以通过参加合理的劳动和体育健身活动增加自己的骨量库存。


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骨生长需要物质基础,即养料成分。蛋白质、维生素D、钙、胶原等,都是必须的,可以通过食物补充。另外,阳光能协助人体维生素D的合成。

去除不良生活习惯如长期大量喝酒、抽烟、过度饮用咖啡或茶水等等,对一些人存在明显的不良效果。


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提前药物干预在某些骨量储备不足的人群值得考虑。正常人骨量个体差异很大,对那些骨不是很硬的人来说,药物治疗要在达到诊断标准之前就开始,千万不要等到骨量已经少了25%以上。因为,抑制骨分解的药物治疗可以很快停止人体的骨量丢失。


综上所述,骨质疏松症的处理,重点是尽早开始预防、保健、锻炼、营养、药物治疗等措施综合应用。


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