一案八赔,1年不到,用16.5万换来141万,只因他做了这个对的选择

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一案八赔,1年不到,用16.5万换来141万,只因他做了这个对的选择

为什么有的人买保险,会亏?为什么有的人买保险,觉得“被骗”?而为什么有的人买保险,就能得到理赔款?保险,它会看人的吗?其实,保险简单而又复杂——简单,在于它只是一个普通的金融工具;复杂,在于它的专业性横跨金融、医学、法律等多学科。所以,买对保险,能顺利理赔,需要“天时、地利、人和”。

今天为大家分享国内理赔史上轻症赔付额度最大的理赔案例,它诞生于明亚保险经纪公司——一案八赔,该案例获《中国银行保险报》主办的2020中国保险服务创新峰会的“中国保险服务创新优秀案例”大奖。1年不到,用16.5万换来141万,这期间经历了什么?一起来围观吧!

一案八赔,1年不到,用16.5万换来141万,只因他做了这个对的选择

全文核心,抢先看

1、案例链接(缘起-风险识别-保额30万到320万-落实方案-“踢球”的意外-多家公司协调-理赔)

2、各种“保险工具”是如何发挥效力的

3、保险什么时候买才算买得“值”


案例链接(来源:明亚保险经纪)

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缘起客户公司的合伙人

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保险经纪人只为协助识别风险

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起初不屑于配置400万保额,为何后来从30万保额主动提出加保至320万呢?

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重疾险+意外险+医疗险,保障安排得妥妥的

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踢球的意外,让保险理赔登上舞台

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理赔过程,“碰钉子”

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顺利理赔,靠专业和多方资源来“取得”

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用16.5万换来141万,胜利曙光离不开“客户配合+经纪人的专业”

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各种“保险工具”是如何发挥效力的

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从案例中的产品分布上看,重疾险是选择了“工银、华夏、长城、天安、泰康、招商仁和”,意外险是选择了“史带”,医疗险是选择了“复星联合”。细心的伙伴会发现,理赔中怎么没有出现“复星联合”?没错,一起来看看这些工具是怎么各司其职的吧~~

案例中的风险是因为意外而发生的“单耳失聪”。

既然是意外,那么因意外而产生的医疗费,由意外险中的“意外医疗”额度来负责,即理赔结果中“史带的21117.67元”;由于实际的医疗费用没有超过意外险的医疗额度,所以不需要再启用医疗险“复星联合”的额度了,这也是“复星联合”没有亮相的原因。

因意外导致了“伤残”

,“单耳失聪”的伤残等级是8级,由意外险中的“意外伤残”额度来负责,即理赔结果中“史带的30万元”;实操中,如果是一般的意外风险,一般做完以上的2部分理赔就结束了。

而这个案例的风险——“单耳失聪”,恰好又是属于重疾险中“轻症”或“中症”的保障范围,因此,“工银、华夏、长城、天安、泰康、招商仁和”6家重疾险,需要根据条款的约定、按照一定的比例给予理赔。

不同的保险,有不同的功能。如果买的是意外险,但却发生重大疾病的风险,那肯定是不赔的。所以,我们看到,买对保险、买齐保险,重不重要?


保险什么时候买才算买得“值”?

一案八赔,1年不到,用16.5万换来141万,只因他做了这个对的选择

也许有的伙伴会感叹这个客户“好幸运”啊,才交了1年的保费就理赔了141万多元,很值。如果是交了很多年,才出险理赔,是不是就不值了呢?

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以重疾险为例

如果一个人一直很健康,没有罹患重大疾病,是不是就没用了呢?答案是:不管出不出险,都有用。

拿重疾险来说,很多人觉得我是拿钱去“买”的保险,而事实上呢,并不是“买”。关于“钱”,放在银行,叫“存款”;放在基金公司,叫“投资”;放在保险公司,叫“保费”...钱,在金融产品上,在大部分的情况下,只不过是“钱”从左口袋放到右口袋的区别,而不像买商品或买服务,是“消费”掉了。

所以,“买”重疾险,保险合同中都有“现金价值表”,它代表的是某一年退保能拿回来的钱。退一万步说,如果买了不久就出险,那么就提前享受了保险的福利;如果买了一直没有出险,其实也是为未来的自己存下来一笔财富(当现金价值超过总保费的时候,在有生之年都可以选择退保拿钱的,而不是说只有生病才有用)

一案八赔,1年不到,用16.5万换来141万,只因他做了这个对的选择

保险的配置,是一个未雨绸缪的决定,好比没下雨的时候,包包里还是准备一把雨伞才妥妥的。那,保险到底在什么时候比较“值”?就我来看,并不是在出险理赔时才显得“值了”,而是在你做出投保的决定时,它“值了”。

为什么呢?回到案例中,思考一下:倘若客户的合伙人没有让他重视保险,倘若他遇到的不是专业的保险经纪人而是各家保险公司的保险代理人,倘若他不接受经纪人协助他识别风险缺口,倘若他只维持30万的保额而不是加保至320万,倘若他理赔过程中只靠自己一个人对N家保险公司,他的理赔结果又会是怎么样呢?因此,保险“值不值”,取决于在关键的时刻遇到专业的人并做出对的选择。您认可吗?

关于保障规划,您还在逐个去找保险公司的保险代理人吗?如果有幸看到这篇文章,恭喜您,您已在关键的时刻遇见了靠谱的、专业的保险经纪人。至于“要不要保障规划”的选择权,交棒给您!

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