在快節奏的壓力型社會中，似乎“吃吃吃”是一項特別解壓的事兒。然而因“吃”而出現的問題，也隨之增多起來。痛風，就是其中一個典型。
幸運的是，痛風是一種可以被藥物控制的疾病。然而，有些痛風患者，一開始就診時是以關節出現明顯疼痛為主要症狀，在醫療過程中，服用了控制尿酸的藥物後，雖然檢查顯示尿酸水平下降，但是疼痛不僅沒有緩解，反而加重了，這往往會讓患者失去信心甚至放棄治療。這到底是為什麼呢？
痛風如此“痛”的原因
說起痛風，大家都知道是因為尿酸增高引起的，而這些尿酸會形成結晶，沉積在皮膚、關節等地方，導致身體裡的炎症細胞激活。而這些細胞之所以被冠以炎症細胞的名字，就是因為他們在工作時會釋放很多炎症分子，而這些分子則會造成人體組織的紅、腫、熱、痛，而這四大症狀，就是我們常說的炎症反應。
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很多朋友認為，炎症反應一般是因為有細菌感染造成的吧。這種觀點沒錯，但是對於痛風病人，身體內的尿酸結晶，也是召喚炎症細胞的一把好手。可惜的是，炎症細胞只能清除細菌或者異物，對於身體內自己形成的尿酸結晶卻無可奈何，因此就造成了一種“看不慣你（尿酸結晶）又幹不掉你（尿酸結晶）”的尷尬局面。而這也就是痛風會引起關節疼痛，難以緩解的原因所在。
為何尿酸下降卻仍然“很痛”
規律服藥降低尿酸，是治療痛風的第一步。當尿酸降低後，形成尿酸結晶的原料就減少了。但原有的尿酸結晶還沒被清除，所以就出現了“我尿酸降低了，可是我的關節還是很痛啊”的局面。
那接下來，就得靠腎臟出場解決問題了。但是腎臟清除尿酸的能力有限，而且腎臟只能在血液流經腎臟時清除其中的尿酸，對於關節處已經形成的結晶則無能為力。結晶就好比一座尿小山，我們只有用輛卡車（血液）來搬空它。因此，清除尿酸就是一個緩慢的過程。
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如何正確治療
疼痛只是痛風的一個表面現象，真正的本質還是尿酸過高，形成尿酸結晶。因此痛風的治療其實就是兩方面：止痛，降尿酸。
在患者急性疼痛發作的時候，止痛是第一要務，可以使用布洛芬、秋水仙鹼、扶他林等藥物。當疼痛得到控制後，則進入降尿酸治療中，主要可以使用別嘌醇類、苯溴馬隆等藥物。
此外，上面說到腎臟只能清除血液尿酸，那身體其他地方的尿酸結晶怎麼辦？不急，當血尿酸濃度下降後，原本沉積的尿酸結晶會重新釋放入血，但是切記不能操之過急，快速降低尿酸則會打破原有的平衡，造成急性疼痛的再次發作。
說了這麼多，其實疼痛和尿酸濃度並沒有特定的關係。而對於痛風，真正要做到的，還是管住嘴。這方面，老生常談，就是少吃高嘌呤的海鮮、動物內臟，少喝啤酒、老火湯，多運動等等。相信大家從飲食方面做起，也就可以很好地控制尿酸水平，防止疼痛發作了。
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尿酸逐漸下降，可為啥關節更疼了？------蘭世亭醫學健康科普第2090帖
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