抑郁症是怎么做到去医院确诊的?

wangshuiyiyu


到医院神经内科,会检查身体,看有没有器质性病因,看大脑神经是否有损伤。因为大脑神经主管人的情绪认知。

排除了身体上的生物性因素以后,神经内科可能会建议你看心理咨询师,咨询师会给你用问诊和抑郁量表,通过问话和填表检测,来确定是否得了抑郁症。

抑郁症有轻度中度重度之分。如果是重度抑郁症,需要到精神科去看治疗师,很多医院没有精神科,可以到当地安定医院去,那里专门治疗精神性心理疾病。

精神科的治疗师跟心理咨询师的不同在于,精神科医生是医科出来的,有处方权,就是给精神性症状的病人开药吃,通过药物控制神经系统,从生物上缓解治疗精神性疾病。

心理咨询师没有处方权,不能给来访者开药吃。只能通过心理治疗缓解处理异常情绪和行为。

精神科医生治疗严重的精神疾病,主要是用药,更关注病人的言行社会功能是否达到正常态。

心理咨询师治疗一般的,严重的心理问题,或者神经症心理问题,部分人格障碍问题,主要通过处理情绪,让人心态稳定,恢复正常的社会生活功能。



心帮主


这个问题应该要专业的医生回答,可能很多人还不了解抑郁症确诊的过程,或者对去精神专科医院看抑郁症存在一定的恐惧和抵触情绪,那么我就来说一说抑郁症的确诊过程吧。只希望所有的抑郁症患者都能得到及时有效的治疗。

一般我接诊的患者大多是主动或被动来医院门诊就诊,有些患者对来医院就诊表现的十分抗拒,这个时候就需要陪同的家属来叙述患者的整个病史,而医生在采集病史的过程中也会有针对性的记录患者病史中表现出的抑郁症状,以及患者具体的疾病病程,抑郁症状造成的影响严重程度如何。然后当然需要和抑郁症患者展开友好深入的接触,也就是我们常常说的精神检查的过程,这个过程医生会针对性对之前了解到的相关抑郁症状进行询问,确定患者抑郁症状存在的时间、性质和程度。

我们以抑郁症最常见的躯体症状——失眠为例。如果来诊的抑郁患者存在情感低落表现,又存在失眠症状,我会询问患者失眠持续的时间,是否只是入睡困难或者早醒,睡眠质量如何,晨起后是否存在典型的“晨重暮轻”表现,失眠期间对工作或学习的影响如何,是否出现了体重减轻的情况,是否出现了记忆力减退的表现,是否出现了脑子反应变慢的表现……等等围绕失眠一系列的问题,可以揪出很多抑郁症状和表现。

当然,抑郁症的诊断可不是我拍脑门子拍出来的,我们国家现在执行的是WHO发布的ICD-10国际疾病诊断标准,抑郁症的诊断也是按照ICD-10上的疾病诊断标准来衡量的。

当然在门诊的时间一定是不足的,因为这是一种情感方面的精神障碍,确实可能存在掩盖症状,或者隐藏,所以其实最好的抑郁症确诊应该是在接受住院治疗和观察后,由住院医师,主治医师,主任医师三级查房定诊后决定患者的最终确定诊断,这个过程一般需要3-7天时间,因为我们需要让患者的所有抑郁症状逐渐表现出来,更需要日常观察患者的一言一行,以及内心体验的表达情况。

这期间如果发现了确切的抑郁症状,也会通过与监护人的沟通,建议开展药物治疗的方式治疗患者的抑郁症状。确实也有患者在住院期间经过仔细观察和细致查房,排除了抑郁症的诊断后出院归家的。

在医学上,抑郁症或者国际诊断名称抑郁障碍,其实是一种非常寻常的疾病,在我们身边,平均每15个人就有一名抑郁症患者,但来医院看病的真的不多,很多人不理解抑郁症有什么好抑郁的,但这不是心理问题,是疾病,是世界第二大疾病,相信科学,不要用自以为是坑害自己和身边的抑郁症患者,到医院去看看吧。


我说精神



首先:要知道抑郁症的临床症状有哪些?这些作为医院的心理医生会进行说明的,一般先去医院做一个心理测试,有抑郁自评量表(简称SDS),还有汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。通过这两个量表的测定,初步诊断为抑郁症。


其次:有心情低落。在患有抑郁症之前心情还挺开心的,有了抑郁症之后,就感觉到自己的心情持续性低落,不知道如何提升自己的情绪特征。就是无论发生什么开心的事情,心情都是低落的。


其三:意志消沉。对于很多事情都是不感兴趣的,很多事情自己也不愿意去做。整个人没有什么精气神去操作一些事情,大部分时间都是用在发呆上和后悔上等。


其四:兴趣减退。以前对于自己的兴趣爱好,是挺开心的,而且也愿意花时间去玩耍,但是最近不感兴趣了,自己完全对其不感冒,不愿意动。


其五:社会功能受损。以前是爱交际的人,也愿意和朋友玩耍,现在不愿意玩耍了,就希望自己一个人呆着。不愿意去交流,觉得比较累,而且是那种心累的感觉。


其六:内心十分痛苦。患有抑郁症后,自己的内心感受是痛苦的,是难受的,自己无法进行一种自我调整。觉得前途一片渺茫。


在医院中配合量表的诊断结果家上自己以上几点的心理感受相符合,那么基本就可以判定为抑郁症了。


以上为我的回答,希望对你有所帮助。


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