抑鬱症是怎麼做到去醫院確診的?

wangshuiyiyu


到醫院神經內科,會檢查身體,看有沒有器質性病因,看大腦神經是否有損傷。因為大腦神經主管人的情緒認知。

排除了身體上的生物性因素以後,神經內科可能會建議你看心理諮詢師,諮詢師會給你用問診和抑鬱量表,通過問話和填表檢測,來確定是否得了抑鬱症。

抑鬱症有輕度中度重度之分。如果是重度抑鬱症,需要到精神科去看治療師,很多醫院沒有精神科,可以到當地安定醫院去,那裡專門治療精神性心理疾病。

精神科的治療師跟心理諮詢師的不同在於,精神科醫生是醫科出來的,有處方權,就是給精神性症狀的病人開藥吃,通過藥物控制神經系統,從生物上緩解治療精神性疾病。

心理諮詢師沒有處方權,不能給來訪者開藥吃。只能通過心理治療緩解處理異常情緒和行為。

精神科醫生治療嚴重的精神疾病,主要是用藥,更關注病人的言行社會功能是否達到正常態。

心理諮詢師治療一般的,嚴重的心理問題,或者神經症心理問題,部分人格障礙問題,主要通過處理情緒,讓人心態穩定,恢復正常的社會生活功能。



心幫主


這個問題應該要專業的醫生回答,可能很多人還不瞭解抑鬱症確診的過程,或者對去精神專科醫院看抑鬱症存在一定的恐懼和牴觸情緒,那麼我就來說一說抑鬱症的確診過程吧。只希望所有的抑鬱症患者都能得到及時有效的治療。

一般我接診的患者大多是主動或被動來醫院門診就診,有些患者對來醫院就診表現的十分抗拒,這個時候就需要陪同的家屬來敘述患者的整個病史,而醫生在採集病史的過程中也會有針對性的記錄患者病史中表現出的抑鬱症狀,以及患者具體的疾病病程,抑鬱症狀造成的影響嚴重程度如何。然後當然需要和抑鬱症患者展開友好深入的接觸,也就是我們常常說的精神檢查的過程,這個過程醫生會針對性對之前瞭解到的相關抑鬱症狀進行詢問,確定患者抑鬱症狀存在的時間、性質和程度。

我們以抑鬱症最常見的軀體症狀——失眠為例。如果來診的抑鬱患者存在情感低落表現,又存在失眠症狀,我會詢問患者失眠持續的時間,是否只是入睡困難或者早醒,睡眠質量如何,晨起後是否存在典型的“晨重暮輕”表現,失眠期間對工作或學習的影響如何,是否出現了體重減輕的情況,是否出現了記憶力減退的表現,是否出現了腦子反應變慢的表現……等等圍繞失眠一系列的問題,可以揪出很多抑鬱症狀和表現。

當然,抑鬱症的診斷可不是我拍腦門子拍出來的,我們國家現在執行的是WHO發佈的ICD-10國際疾病診斷標準,抑鬱症的診斷也是按照ICD-10上的疾病診斷標準來衡量的。

當然在門診的時間一定是不足的,因為這是一種情感方面的精神障礙,確實可能存在掩蓋症狀,或者隱藏,所以其實最好的抑鬱症確診應該是在接受住院治療和觀察後,由住院醫師,主治醫師,主任醫師三級查房定診後決定患者的最終確定診斷,這個過程一般需要3-7天時間,因為我們需要讓患者的所有抑鬱症狀逐漸表現出來,更需要日常觀察患者的一言一行,以及內心體驗的表達情況。

這期間如果發現了確切的抑鬱症狀,也會通過與監護人的溝通,建議開展藥物治療的方式治療患者的抑鬱症狀。確實也有患者在住院期間經過仔細觀察和細緻查房,排除了抑鬱症的診斷後出院歸家的。

在醫學上,抑鬱症或者國際診斷名稱抑鬱障礙,其實是一種非常尋常的疾病,在我們身邊,平均每15個人就有一名抑鬱症患者,但來醫院看病的真的不多,很多人不理解抑鬱症有什麼好抑鬱的,但這不是心理問題,是疾病,是世界第二大疾病,相信科學,不要用自以為是坑害自己和身邊的抑鬱症患者,到醫院去看看吧。


我說精神



首先:要知道抑鬱症的臨床症狀有哪些?這些作為醫院的心理醫生會進行說明的,一般先去醫院做一個心理測試,有抑鬱自評量表(簡稱SDS),還有漢密爾頓抑鬱量表(HAMD)。通過這兩個量表的測定,初步診斷為抑鬱症。


其次:有心情低落。在患有抑鬱症之前心情還挺開心的,有了抑鬱症之後,就感覺到自己的心情持續性低落,不知道如何提升自己的情緒特徵。就是無論發生什麼開心的事情,心情都是低落的。


其三:意志消沉。對於很多事情都是不感興趣的,很多事情自己也不願意去做。整個人沒有什麼精氣神去操作一些事情,大部分時間都是用在發呆上和後悔上等。


其四:興趣減退。以前對於自己的興趣愛好,是挺開心的,而且也願意花時間去玩耍,但是最近不感興趣了,自己完全對其不感冒,不願意動。


其五:社會功能受損。以前是愛交際的人,也願意和朋友玩耍,現在不願意玩耍了,就希望自己一個人待著。不願意去交流,覺得比較累,而且是那種心累的感覺。


其六:內心十分痛苦。患有抑鬱症後,自己的內心感受是痛苦的,是難受的,自己無法進行一種自我調整。覺得前途一片渺茫。


在醫院中配合量表的診斷結果家上自己以上幾點的心理感受相符合,那麼基本就可以判定為抑鬱症了。


以上為我的回答,希望對你有所幫助。


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