犯有胃腸病的朋友如果去看醫生，通常在談及如何避免病情反覆的時候會談及一個醫學名詞：植物神經，也有稱為自主神經的。醫生會說，在調養胃腸道功能的時候，一定要注意飲食和作息的規律，否則擾亂了植物神經，這些病就不願意好5。而一些常被失眠所困擾的朋友們也被告知可能是植物神經紊亂造成的，這個植物神經到底是何方神聖？
說起來植物神經來，它與我們的各種生活行為息息相關，消化系統只是其中受影響的一部分。植物神經的紊亂會導致身體很多系統的功能出現異常，那麼今天我們就來了解一下植物神經系統和消化系統疾病之間的關係吧。
明明在人體內，為何被稱為植物神經
說起植物神經，“植物”和“神經”大家都知道是怎麼回事，可以組合起來就蒙了。我們明明是哺乳類動物，為何體內還有植物神經？其實這個命名跟它的自身特點有很大關係。
如果從人體龐大的神經系統說起，今天要說的植物神經只是其中的一個分支，它主要掌管的是我們人體內臟的功能運動。可別因為我說它僅僅是一個分支就小瞧它，上到呼吸、心跳，下至排尿排便，這都是植物神經系統能夠調節的範疇，在人體生理功能運轉上，意義重大。
細心的朋友們應該能發現，植物神經所管轄的範圍有一個特點，就是不太會受到意識的刻意操控：比如相親見到了一位美女，心情激動的小夥無論如何都無法安奈自己瘋狂的心跳；再比如馬上要上臺的菜鳥歌手，總是反反覆覆要跑廁所。這些現象都跟人的自我意識有關，但我們卻無法主動地去改變或剋制這種現狀。
因此就有這樣一種說法，在早先研究人體勝利的科學家們也“兼職”在搞動植物解剖研究，他們發現內臟神經這種不由自己隨意控制的屬性同大多數的植物內在神經系統類似，因此取名為“植物神經”。
隨著研究的深入，學者們發現，這個植物神經也分為兩派，互相協調，也互相制衡。
植物神經的正負協調
植物神經通常通過一般節律和應急協調兩種機制相互配合，但無論是哪種情況，它的調控都無法受到意識的直接干擾。我們只能通過建立生活節律和改善周圍環境，轉移相關注意力來達到調控植物神經的目的。而在這種宏觀調節機制下，它也有著一套獨特的正負調節系統。
在生理功能的協調上，植物神經系統內又分為兩派，它們彼此協調和制約，保證了人體在正常的範圍內生長和活動。它們倆就像是居家的兩口子一樣，一個性格爆裂，動不動就吹鬍子瞪眼；一個溫柔賢惠，往往更關注身體的吃飽穿暖。
性情爆裂的那位就是由脊神經發出的交感神經系統，當人體處於運動、專注、緊張、激動等應激條件下時，交感神經開始興奮。當我複習醫學考研的時候，講課的老師就這麼說：“想記住交感神經興奮的表現很簡單，就想想士兵上前線時的狀態就可以了。
當人處於運動、興奮、緊張的時候，瞳孔散大，呼吸加快，心跳亢進，主要器官的血液供應加倍（面紅耳赤）等等這些表現，都是交感神經興奮導致的。
而與此同時，植物神經的另一位，副交感神經（有時也會被稱為迷走神經，但它倆並不是一回事）則保持沉默，這讓人體的消化、排便、排尿等一系列其他的活動都被抑制，讓身體全身心地投入緊張的氣氛中去，提高身體機能。而在恢復平靜的日常生活後，比如飯後、睡覺時，副交感神經才會出來主持局面，讓身體進入到營養吸收和機能修復的狀態中去。
這種“你方唱罷我登場”的工作模式使我們的身體做事情會更有效率，精力的分配更加集中。而如果“一心二用”就會引起一些不太好的情況出現，比如吃飯的時候看電視會導致胃腸功能運行不暢，出現消化不良等問題。
植物神經出現紊亂，消化系統疾病跑不了
植物神經系統不光直接影響消化系統的各器官運轉，還會通過影響分配給它們的血運來達到調節功能的目的。在上面提到的吃飯時看電視影響消化功能的例子，就是因為看電視時如果情節比較讓人激動，交感神經在此時就會興奮起來，此時本該供應胃腸道的血流被調去支援大腦和心臟了，導致由副交感神經主導的胃酸分泌、胃腸道蠕動等功能就會隨之被抑制，出現一過性的消化不良。尤其是消化系統功能尚不完善的兒童，這種影響非常明顯。
而如果長期的存在著影響植物神經節律的情況出現，比如飲食、睡眠不規律，精神心理壓力大，喜怒無常等，都會造成植物神經節律的紊亂，對胃腸道的功能產生不良影響。功能性胃腸病的代表，腸易激綜合徵就是一個很好的例子。患有腸易激綜合徵的患者都幾乎沒有實質性的胃腸病，而是由於各種因素導致的胃腸道功能紊亂。由於植物神經的節律不穩定，在該消化的時候沒有促進胃腸蠕動和消化液充分分泌，導致便秘；或者在該充分吸收營養的時候反而腸道蠕動過快，出現腹瀉，這些都是植物神經節律失調的表現。
這裡還有一個比較極端的案例，Curling潰瘍，這是一種應激條件下形成的胃潰瘍病變，常常發生於燒傷恢復期，也叫應激性潰瘍。
在國外有人做過這樣一項實驗，研究人員給小鼠胃小彎側的小動脈反覆的電刺激模擬交感神經興奮信號，過一段時間後就能觀察到，自植物神經反覆刺激而導致小鼠胃局部的小動脈開始不斷地收縮和擴張，並出現血小板凝集現象。與此同時胃酸也在不斷地大量分泌，同這種微循環障礙一起引發了一些列複雜的反應，最終導致出血性病變-急性胃潰瘍出血的發生。這種因為應激條件而出現的潰瘍其中有一個發病機制就是植物神經失調後導致的胃酸過度分泌和小血管調節紊亂。
這就不難解釋，為什麼在急診的大面積燒傷或創傷的患者需要輸注抑酸藥了，為的就是避免在身體出現應激狀態下而出現的胃粘膜損傷。
由此可見，無論是短期內的急性病還是長期的慢性病，植物神經對於消化系統來說，都意義重大，一旦出現異常，將會導致諸如Curling潰瘍、腸易激綜合徵、膽汁反流性胃炎、胃食管反流病等消化病的出現。
保持植物神經運轉穩定其實不難
其實如果排除掉一些病理性因素導致的植物神經紊亂，比如脊神經受損等，大多數生理性的異常我們都可以通過一些方式方法來扭轉局面。吳醫生結合臨床工作經驗和一些文獻報道，給大家總結了以下四點，這些方式都是我們可以量力而行地調節或重構植物神經節律的有效手段：
1.改善負面心理 多數的植物神經紊亂或不調產生的原因是“心病”引起的。精神壓力過大、長期的煩躁、焦慮、精神緊張都會造成體內調節機制的失靈，導致症狀的發生。改善心理情況主要從日常的自我放鬆和自我鼓勵做起，凡事積極樂觀，多往好處想，自然就會輕鬆許多。而有一部分患者可能還需要進行適當的心理治療，這裡就不展開討論了；
2.適量運動 交感神經主運動，副交感主調養，哪一方長期佔據優勢都不利於身體的健康。在美國的一份腸易激綜合徵治療共識意見中就提到，一週保證三次以上的有氧運動有助於保持身體植物神經節律穩定；
3.飲食結構合理 葷素搭配 營養均衡也是維持植物神經節律性的保證之一。
4.飲食、睡眠規律 植物神經的興奮調節一方面取決於當時人體所受到的刺激，另一方面也依賴長此以往形成的生活節律。比如飲食規律的人，在飯點的時候胃酸自然就會配合分泌，胃腸道蠕動也同時增強，促進食物消化，營養吸收。而如果一個人的飲食和睡眠不規律，那麼身體就沒法形成生物鐘，導致不該分泌胃酸的時候大量分泌，輕者引起胃部不適，嚴重的長此以往會導致胃潰瘍的發生。因此飲食、睡眠形成規律，是人體植物神經穩定的重要保證。
以上就是關於植物神經和消化系統之間的關係，其實總結起來，就是我們要在正確的時機做恰當的事情，如果沒有按照身體節律和自然規律去生活，那麼疾病遲早都會找上門來。所以如果有人此時身體有各種各樣的“小毛病”，怎麼查都沒問題，不妨想想是不是體內的植物神經系統出現問題了呢。
健康而規律的生活和積極向上的心態都是我們保持健康的基礎，善待自己的身體，就從做到以上四點開始吧。
參考文獻
- 聶瑩雪, 石井裕正. 消化系統疾病與神經障礙[J]. 日本醫學介紹, 1997, 18(4):148-152.
- 吳寒,張振玉.腸易激綜合徵治療共識意見(2018,美國)[J].中國微生態學雜誌,2019,31(08):944-946.
- 《生理學》.第九版. 人民衛生出版社
- 蘇靜, 張軍霞, 匙淑萍. 膽汁反流性胃炎患者餐前餐後自主神經變化特徵[J]. 河北醫藥, 2012, 034(008):1185-1186.
- 吳江，賈建平 . 神經病學第三版[M]北京人民衛生出版社.2018：451-462
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