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心肌梗死後可以運動嗎？
心肌梗死後當然可以運動！運動不僅能強化體質，而且對心梗後的心臟康復及預防再次心梗也有十分大的好處。運動雖好，但不能過度；運動不僅要選對形式，選對方法，而要適當，把握運動的度。
什麼時候開始運動？
若病情穩定，心肌梗死後胸悶、胸痛等症狀較前緩解，心肌損傷生物標記水平（肌酸激酶(CK)-MB和肌鈣蛋白等）沒有進一步升高，可在脫離急性危險期後開始進行運動；若症狀未緩解，心肌損傷生物標記水平仍高，提示病情仍不穩定，那麼應延遲運動的時間，讓醫生評估病情，穩定後再開始運動。
應如何開展運動？
運動應循序漸進，從被動運動開始，逐步過渡到坐位、坐位雙腳懸吊在床邊；隨後再慢慢開始床旁站立、床旁行走等主動運動。
主動運動的方式首先是選擇有氧運動，有氧運動常見的可以跳舞、慢跑、散步、太極拳及八段錦等運動。
運動的方法及步驟？
若沒有科學的運動方法，不僅容易使的人體的關節、肌肉等組織受到過度的運動而損傷，而且還容易增加心臟負荷，再次誘發心血管疾病。可通過以下三個步驟科學地進行運動。
第一個步驟:熱身。 通過5~10min的低強度有氧運動，使關節和肌肉放鬆伸展，讓心肺等臟器提前適應運動，防範運動引起的損傷及心血管事件。第二個步驟:運動。30~90min左右的有氧運動，每次運動20~40min。建議初始從20min開始，根據患者運動能力逐步增加運動時間，運動頻率3~5次/周。此步驟中的關鍵是適度的運動量，避免劇烈運動。運動時建議進行心率測量，最好控制在每分鐘110次以下。運動量應注意循序漸進，建議選擇散步、八段錦、體操或瑜伽等低強度的有氧運動，儘量避免跑步、游泳或打球等競爭性強的運動。第三個步驟:放鬆。通過5~10min的放鬆運動，使得心肺的回血量緩慢地下降，逐步減輕心肺負荷，使機體緩慢地從運動狀態過渡並回復到靜息狀態。放鬆方式可以是慢節奏有氧運動或柔韌性訓練，可根據個人情況適當縮短或延長放鬆的時間。
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廖鵬達
主治醫師，醫學碩士，現任職於廣東省中醫院大德路醫院重症醫學科。日本豐橋心臟中心及日本草津心臟中心訪問學者；國醫大師陳可冀院士學術傳承名醫工作室成員；廣東省胸痛中心協會會員。第一作者身份發表SCI論文3篇，共同作者身份發表SCI論文4篇，SCI收錄會議摘要1篇。
擅長：冠心病（急性心肌梗死）、心力衰竭、心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭病等重症心肺疾病的介入治療及中西醫結合治療。
出診時間：週一下午（西區3樓心臟中心），週二上午（研修樓8樓慢病門診）
供稿：廣東省中醫院重症醫學科 廖鵬達
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