進入夏季，氣溫升高，雨水漸多，正是病毒繁衍滋長的季節，各地發生多例手足口病。
手足口病最愛挑6月齡~5歲的小寶寶下手，1~2歲兒童發病風險最高，每年春末夏初的4至7月是其高發時期，相比其他病，手足口低齡兒童發病後得重症、死亡的風險更高。
手足口病來勢洶洶，醫院兒科擠滿患病的寶寶和焦慮的父母。所以今天，想讓大家多學一些應對知識，好好聊聊手足口病的那些事兒。
01
手足口病感染症狀
如何判斷寶寶是否得了手足口呢？
發熱1~2天后，在舌頭、牙齦和兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點，後形成潰瘍。
多數患兒手掌、腳底會出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現皮疹。
看到這裡，大家也許疑惑了，怎麼手足口病看起來和皰疹性咽峽炎的症狀那麼像呢？
02
手足口 & 皰疹性咽峽炎
是一對「堂兄弟」
手足口和皰疹性咽峽炎是一對「堂兄弟」，都是出自同一個家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。
引起這兩種傳染病的病毒，有很多是重疊的，所以在症狀和傳播途徑上極為相似，亦有所區別。
皰疹性咽峽炎屬於手足口病的一種，多了咽部有皰疹。
皰疹性咽峽炎來得更兇猛，會讓家長慌了陣腳，但從併發症來說，手足口要更危險。
皰疹咽峽炎很少會出現嚴重併發症和重症病例，而手足口卻有1%左右的重症病例，尤其是3歲以下的孩子，會引起肺水腫、心肌炎、無菌性腦膜腦炎等併發症，有的時候甚至危及生命。
近幾年，由柯薩奇A6病毒引起的手足口也越來越多，其症狀也不同：
1. 發熱更嚴重，會持續高熱；
2. 皮疹也比典型手足口的更嚴重，可以蔓延全身，甚至形成糜爛、大皰、潰瘍；
3. 皮疹的持續時間更長，平均12天，病後1～3周出現手腳脫皮，1～2月出現指（趾）甲脫落。
03
2個方法判斷病毒
01、從皰疹的位置
相同處：感染皰疹性咽峽炎和手足口病後，口腔的咽部和軟顎都會長皰疹。
不同處：感染手足口的寶寶，口唇、手和腳，包括肛門周圍，還會長有斑疹，斑丘疹或囊泡性皮疹，有時膝蓋和手肘也會有皮疹。
02、從症狀上
相同處：手足口和皰疹性咽峽炎，會伴有不同程度的發熱和咽痛。
不同處：皰疹性咽峽炎的寶寶，是先發熱再發現皰疹，突然性的高熱不退，體溫在39～40 ℃左右，發熱時還可能伴有抽搐，隨後就診時發現口腔有泡疹，咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。發熱時間會持續3～5天。
大多數的手足口是先發出疹再發熱（有的也會無熱），一般是中低熱，咽痛症狀比較輕，甚至有的寶寶沒有咽痛症狀，發熱1～2天就恢復正常。
家長們如果發現寶寶手腳長水泡，疑似手足口後，就需要密切觀察寶寶有沒有重症表現，特別是3歲以下的兒童。
04
寶寶有這4種情況
建議及時就醫
01、持續高熱
出現持續高熱，溫度39℃超過24小時，或者已經給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯。
02、體溫正常的時候精神狀態差
如果在寶寶體溫恢復正常的時候，精神很差，比如嗜睡、很長時間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時候，建議帶寶寶去就診。
03、咽痛無法進食導致脫水
有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導致脫水嚴重，嘴唇乾裂、眼窩深陷、精神萎靡，且在清醒狀態下6小時以上沒有排尿。
04、出現肢體抖動、呼吸增快、口唇發青
如果寶寶出現四肢抖動，肌肉抽動或口唇發青、震顫、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢末梢發涼等情況，即時帶寶寶去看醫生。
注意，呼吸增快也要及時就醫，因為手足口病出現心肺功能衰竭時呼吸會增快。
05
預防手足口&皰疹性咽峽炎，
這樣做最靠譜！
手足口病和皰疹性咽峽炎的預防原則基本一樣，基本上是通過病菌進入口腔傳播的。如何避免細菌、病毒進入寶寶嘴裡，這才是預防重點。
01、勤洗手
家長要給寶寶勤洗手，浸溼雙手，搓上洗手液，手心、手背、指縫間、手指、虎口處都不能放過，除此之外，記得幫助寶寶養成勤洗手的好習慣。
不僅僅是寶寶，大人外出回家後，也要先洗臉、洗手後再接觸寶寶。給寶寶換完尿布，也一定要洗手後再去做飯或照顧其他寶寶。
提醒一下家長們，清潔洗手並不代表要消毒，應避免消毒產品（溼紙巾、酒精、紫外線等）使用，避免消毒劑的慢性攝入及腸道菌群、自身免疫力的破壞。
02、日常用品多消毒
寶寶喜歡把什麼東西都放進嘴裡。如果玩具、傢俱表面有病菌殘留，那病毒就悄悄溜進寶寶嘴裡，所以定期消毒還是很重要的。
腸道病毒最怕紫外線和高溫煮沸式消毒，可以用這兩種方式進行消毒。
03、少湊熱鬧多通風
平時在家，也要經常開窗通風，防止病毒一直在室內傳播。儘量避免帶寶寶去人口密集的地方。同時，寶寶在幼兒園要時刻關注健康情況。
04、疫苗打起來
目前預防手足口，最有效的方式就是接種疫苗。
一般建議，6月齡~5歲的寶寶儘早接種自費的EV71疫苗，儘量在12月齡前完成2次接種。
由於腸道病毒71型EV71是導致重症手足口病例的主要病毒。因此，EV71疫苗能最大限度地保護孩子防止重症手足口的發生，故建議適齡孩子最好接種。
對於5歲以上的寶寶，由於EV71感染的手足口病發病率顯著降低，目前暫不推薦接種。
看到小寶貝渾身長滿水泡，當家長的能不心疼嗎？不過大家不能太驚慌，需要冷靜下來，想辦法讓寶寶能更舒服一些。等過了一兩週以後，那個白白淨淨愛笑的寶寶就又回來啦！
最重要的是，提前給娃做好預防，希望寶寶們都可以安全度過這段手足口和皰疹性咽峽炎的高發期！
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