上甘岭战役，双方打得十分惨烈。据美国一位随军记者报道，一个连长点名，下面答到的只有一名上士和一名列兵。秦基伟十分清楚，他投入的兵力比美韩军队的少，因此伤亡的比例更大。部队转入坑道斗争后，面对敌人截断水源、施放毒气和烟熏火烧，面对坑道越炸越短、伤员和烈士遗体越来越多、饮食生活越来越艰难的情况，指战员们忍受着极大的困苦。
上甘岭战役
影片《上甘岭》对此做了艺术的再现，真实情况也是如此。被轰炸后的上甘岭成了一片焦土，岩石都成了粉末，有的战士被震得耳朵流血而亡。许多坑道每人每天只能吃到半块饼干，许多人喝不到一滴水，只好喝尿来解除难忍的干渴，官兵们还乐观地称之为"光荣茶"。由于医疗条件差，许多伤员牺牲在坑道中。有一个坑道，十多名战士直到饿死，还端着冲锋枪守在坑道口……
秦基伟在战斗日记中写道："15军发扬英勇牺牲的战斗精神，一人舍命，十人难挡。许多连队打光了，有的连队只剩下几个人，仍然坚持战斗，战士们是多么可爱，多么可敬。"
秦基伟
几天后，兵团代司令员王近山给秦基伟打来电话："老秦，15军打到这个地步，已经到了极限。现在有两条路：一是顶着打下去，二是退一步再说，由你选择。"秦基伟说："你信不过15军吗？为什么不打？从这十来天的形势看，范佛里特的底气不过如此，我的意见是坚决打下去！"他很清楚，放弃两个高地，虽然可以为15军保存实力，但志愿军中部防线很可能崩溃。
秦基伟有个独特的理论是："老子困难，范佛里特更困难，顶住就是胜利！"
上甘岭战役
10月25日，15军召开军党委会议。秦基伟指出："目前，整个朝鲜的仗都集中在上甘岭打，这是15军的光荣！15军已经打出了很硬的作风，咬着牙再挺一挺，敌人比不了这个硬劲。上甘岭打胜了，能把美军士气打下一大截。我们最困难的时候，往往也是敌人更困难的时候，接下来与敌人较量的就是胆魄和意志。上甘岭战斗要坚决打下去！我们就是要和美国人比比这个狠劲、凶劲！像15军这样的部队有的是，但是上甘岭只有一个，战至一兵一卒也一定要守住阵地，婆娘娃娃一起上，血战到底！"
他在日记中写道："整个朝鲜战场只有这里打，拖住敌人，可以大量消灭敌人的有生力量，争取更有力的态势。另外就是我们伤亡大，敌人伤亡更大，我们困难敌人也困难，这时候就是要拼这股狠劲，看谁能坚持到最后。再有我们背靠祖国，可以补充，敌人补充不起。"
上甘岭战役
会议最终决定，一线部队继续坚持战斗，阻止敌人扩张，争取时间。全军迅速调整作战部署，做好决定性反击准备。
此时，板门店谈判正在进行，上甘岭战役的成败决定着谈判结果。谁的部队在上甘岭打得硬，谈判桌上谁的腰杆就硬，讲话底气就足。秦基伟对此有着清醒的认识，他向志愿军司令部保证："请各级首长和毛主席放心，请全国人民放心，15军只要还有一个人，上甘岭的战斗就要打下去。"
上甘岭战役
10月30日，在秦基伟的指挥下，总反击开始。秦基伟指挥15军配属的31师炮兵、步兵密切配合，全歼占领597.9高地的美军4个连，收复了该高地表面阵地。11月11日，15军炮兵和步兵密切配合，全歼占领537.7高地的韩军一个营，收复了该高地表面阵地。此后，与敌军反复争夺五昼夜，至11月15日，夺回全部阵地。
11月16日，美联社悲哀地宣布："到此为止，联军在三角形山（上甘岭）是打败了。"11月25日，"联合国军"已无力再发动进攻，其"金化攻势"被我军彻底粉碎。
上甘岭战役
11月26日，15军司令部发布上甘岭战役战绩公报："在43天的战斗中，我打退敌排以上进攻900余次，与敌进行大规模争夺战29次，以11529人的伤亡代价，毙、伤、俘敌25498人，敌军所谓'一年来最大的攻势'，以彻底失败告终。"
消息传到北京，全国人民沸腾了。12月16日，毛泽东发表论朝鲜战争局势及其特点的讲话，高度评价了上甘岭战役。此战役，秦基伟率领全军顶住了"世界战争史上最猛烈的一次火力攻击"，创造了现代战争史上坚守防御作战的光辉范例。
1953年6月16日，秦基伟回国后，毛泽东在中南海菊香书屋接见了他。秦基伟跟随毛泽东打了几十年的仗，但面见毛泽东还是第一次。秦基伟在日记中写道，这是他永生难忘的时刻。
毛泽东说："上甘岭打得很好。上甘岭战役是个奇迹，它证明中国人民志愿军的骨头比美利坚合众国的钢铁还要硬。这个奇迹是你们创造的。"
秦基伟
毛泽东掰着手指头继续说："自美国1776年独立以来，打了8次大的战争，其中有3次发生在20世纪。第一次世界大战，第二次世界大战……在这几次战争中，都是自己占便宜。朝鲜战争是美军在世界上打的第一次败仗，吃了亏。"
在与毛泽东的亲切交谈中，秦基伟已经不再拘束，向毛泽东介绍说："我们开始没想到敌人会在上甘岭投入这么多的兵力，敌人也没想到投入这么多的兵力也没能拿下上甘岭。范佛里特开始计划使用两个营的兵力，以为用5天时间，伤亡200人就可以拿下上甘岭。"
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