有心/文4月7日，新加坡進入封城狀態。三天後，4日10日單日新增病例287例，發生了以勞工為主的多個社區集體感染。開埠200年來，新加坡歷經許多劫難，但面對這波更大的疫情，新加坡真的是所謂的“佛系”抗疫嗎？
對比2003年的非典，當時新加坡的疫情一開始就發展迅猛，在3月份就被列入了“黑名單”。到了5月，因防疫措施得當，再加上天氣炎熱，疫情好轉。有了前車之鑑，新加坡這次疫情防範得早，措施得力，政府始終嚴陣以待，第一波疫情得到很好控制，這點我認為確實應肯定，為新加坡政府點贊。
這裡我談下對新加坡抗疫的幾點思考。
第一是信息透明。
新加坡政府是誠懇的，根據疫情的進展真實報道，不過度渲染，推波助瀾，引起民眾恐慌。每天實事求是地公佈新增了多少病例以及對病例的追蹤情況，哪些是不明感染也交代清楚。這種不誇張，不隱瞞的背後，是公共醫療，國家動員的強大支撐。
和曾經殖民新加坡的英國相比，新加坡做得更好。我認為英國政府採取了錯誤的政策，所謂“群體免疫”，使英國很快陷入險境。
第二是醫療系統。
到目前為止，新加坡已確診2500多例，僅6人死亡。在疫情初期的兩個月裡，無一人死亡。新加坡的重症救治名列世界前茅，甚至吸引印尼、馬來西亞等周邊缺乏檢測和治療手段的國家的人來新加坡求治，有富豪專程坐私人飛機入關，在機場當場檢測確診，被收治住院。這被人詬病爭奪了新加坡醫療資源，因此新加坡出臺新規，持短期簽證者需自付高昂的治療費用，後來又規定持短期簽證暫不能入境。
新加坡的醫療體系確實優質高效，能應對重大公共衛生危機。但是新加坡公共醫療衛生財政支出佔GDP的比重並不高，別說與歐美比，甚至低於中國。
新加坡學習歐美醫療衛生體系，實行“分級診療”制度。新加坡基礎醫療門診80%由私立的家庭診所提供，只有20%由政府的綜合診所提供。我目前住的是國家提供的公共住宅，樓下就有一個診所。有病先去家庭診所GP或綜合診療所。全國有1700家家庭診所，醫療費低廉，掛號20一30新幣。
疫情爆發後，衛生部啟動了“公共衛生防範診所計劃(PHPC)”，居民有咳嗽、發燒、咽痛、流涕，先到參加PHPC的900傢俬人診所看病，掛號費只要10新元。
這些診所在疫情期間設置了一個相對隔離的區域，接診發燒或有呼吸道症狀的病人。如果是普通感冒發燒，診斷後開點藥，回家休息，絕大部分就康復了。如果是疑似新冠或嚴重一點的疾病，則按規定轉診至指定醫院或國家級醫院。
這些診所承擔了疫情前哨的功能，避免民眾恐慌性湧向大醫院，擠兌醫療資源，甚至使醫療體系崩潰。2月份有些輸入性病例也是這些診所發現的。因為不光本國居民，外國人也可在這些診所看病。
如果你不願去小診所，非要直接到大醫院，那麼因為你沒有社區醫生的轉診預約，只能掛急診。國立大學醫院綜合診所急診掛號費要120新元。而且因為你其實不是急病，優先級會被降到很低，可能要等很長時間甚至被拒絕。
而預約轉診的患者，不但可以優先就診，還只需支付32元，差價部分由政府補貼。
新加坡家庭診所的醫生非常負責，他們不但挺身而出，承擔了第一道防線的風險，還根據自己最先掌握的第一手資料，提出各種建議和措施。我也收到國大診所發來的郵件，告知一些防範要點。
他們還聯名寫公開信，提出在病人、醫務人員優先的前提下，健康人也應戴口罩，因為存在無症狀感染。海外的理念與中國有不同，不鼓勵健康人戴口罩，一次我在美國戴口罩進超市，確實受到了歧視。當然現在大家已經接受了健康人也應戴口罩的觀點。中國的實踐證明，全民戴口罩對防疫是有效的，只要口罩夠用。
隔離措施裡，除醫院直接隔離外，2月中旬新加坡還徵用了國立大學的宿舍來隔離，主要用來隔離春季開學回校的同學。這種宿舍我以前住過，20多平米的房間，有單人床，空調，洗手間等，有就近的食堂送餐。國立大學食堂很多，食物豐富搭配齊全，同學們也在微信中曬了他們的日常起居，比較人性化。
對於非學生，主要是針對從亞洲如中國，韓國回來的人，新加坡徵用軍營度假村來隔離，這些度假村大多是四星、五星級酒店。從3月中旬開始，海外回來的人就直接進入這些酒店隔離，費用由政府買單，到現在還有很多人正在隔離中。隔離人員不能離開酒店房間，一日三餐由工作人員送至房間門口。聽說還鬧出個小笑話，一個出來取餐的人，身後的彈簧門意外關閉，把他鎖在外面。
第三是檢測。
新加坡雖小，卻有較健全的產業結構，五大支柱產業是金融、旅遊、生物科技、房地產和工業。這五大塊很平衡，其中生物科技發展很快。
杜克—新加坡國立大學醫學院尤其值得自豪。他們的科研人員很快研製出測試劑，最開始出結果要一天，後來只要6個小時，最後只要十幾分鍾。
第一批1.5萬個測試劑，新加坡自己用了5000個，剩下的1萬個由教育部長王以康帶隊，贈送給了當時最需要測試劑的中國。新加坡對中國的抗疫一直很支持。
新加坡可以做到全民檢測，及時甄別，歐美國家則很難做到。
第四是精確追蹤。
新加坡的管理很精細化，對社區人群密切追蹤，把人員接觸史追蹤調查得很詳細。
這裡有一個戲劇性的案例。有武漢來的一家人在新加坡確診，這家男士隱瞞了一段行蹤，因他去了風月場所，(新加坡有合法的風月場所)。以至李顯龍總理夫人何晶女士調侃道，男士要把按觸史全部說清楚，包括這種小秘密。
第五是立法和執法。
新加坡立法迅速，執行嚴格，從最先針對隱瞞接融史者的立法，到嚴格的居家隔離令，不遵守法令後果很嚴重。
有一個新加坡藉印尼人，回印尼後再回新加坡，當時己規定出境後回來要隔離，他沒有自行隔離，被取消了護照。還有若干外國人不遵守隔離令，被吊銷工作簽證。
第六是海外撤僑。
新加坡有20萬海外僑民。新加坡是以人才為中心的國家，為了保證人的安全健康，政府號召新加坡駐外的工作人員，留學人員回國，這也是近期輸入性病大增的原因。3月中旬大量人員從海外回新加坡，當時每天新增病例40至50例或70至80例，有1/3至一半是輸入性感染。新西蘭音樂學院的7名學生被包機接回；我認識的好幾位在哈佛大學讀博士研究生的同學，也乘新航返回。如果是包機由政府負擔機票。政府動用大量資源來安置這些回國人員，只要回到新加坡所有費用包括檢測和治療就由政府負擔。
這就是新加坡的“六條腿”抗疫。這些措施為新加坡長期防疫打下了基礎。新加坡的“佛系”抗疫，實際是外鬆內緊，逐步動員的過程。新加坡以長遠規劃著稱，現在全球被疫情席捲，新加坡形勢依然嚴峻。面對現實，新加坡已經動用國家儲備金，支持產業生存，做了抗疫兩年的經濟支持規劃。
（作者旅居新加坡）
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