在之前的更新裡，我們曾多次提到雄脫的治療效果，兩款常規藥物的有效率分別是米諾地爾65%左右，非那雄胺75%左右。
在這些有效的數據中，取得非常顯著的生髮效果的，大概有30%-40%左右，比如這樣的：
其他的有效果，但是不是顯著效果，比如這樣的：
剩下的一些發友，是使用後感覺完全無效果的，排除脫髮時間太長，毛囊已經閉合的情況，同樣是使用米諾地爾非那雄胺，為什麼別人的治療有效果，而你的沒有效果呢？
先把上面這個問題放一放，我們先來解決這個問題：
DHT是全身都分佈的，整個頭部都有，為什麼只脫頭頂部的頭髮？
一般我們認為頭頂部的毛囊天生對DHT敏感，而後枕區的毛囊天生對DHT不敏感，所以雄脫髮友一般都是頭頂脫髮，後枕區不脫髮，從下面的脫髮分級圖中我們可以看出，脫髮是從前額中部，慢慢往周圍發展的，說明兩側的頭髮也是受DHT影響的。
但是為什麼不從兩側開始脫落呢？既然兩側和頭頂都受DHT影響，為什麼兩側影響更小？
在講到頭部按摩的時候，給大家分享過這樣一張圖，頭頂部沒有肌肉，沒有血管，頭皮的血液供應由外周進入，所以在頭頂和前額頂處的末端血管處血流將減少，這些部位同時發生相對低氧以及較少的毛細血管再灌注。
在低氧環境下，DHT易發生活化。
因此，這些部位也顯示了高水平的DHT。DHT 能滲入毛母細胞核, 並對細胞的代謝作用產生影響。DHT阻礙作為細胞能量作用的三磷酸腺苷的合成。當作為能量源的三磷酸腺苷合成受阻時，細胞核將無法進行正常的毛髮營養蛋白合成，從而致使毛母細胞失去活力，毛囊開始發生角質化，毛髮無法正常發育進而向休止期轉變。而進入休止期的毛髮，大約3個月將會脫落。
由此可見，血流可能是決定毛囊健康的重要因素。
在李子志等發表的《男性禿髮頭皮組織及血流超聲檢測分析》中也驗證了AGA 的患者脫髮部位血流總量減少、血流阻力高、有效灌注減少,說明AGA 患者的頭皮存在血流動力學異常。
使這些肌肉的肌張力下降，進而鬆弛頂部緊張的頭皮，減少頂部的血管系統的壓力,同時增加了頭頂和前額頂處的血流量和氧濃度的方法，可以使DHT的活化降低，進而使得DHT破壞毛囊的作用減弱，進入休止期的毛數量降低，減少脫髮的發生；另一方面，高濃度的氧含量可以使得進入生長期的毛囊數量增加，進而導致新發的再生。
也就是說，放鬆頭皮，增加頭部血流，可以使DHT的活化降低，進而達到緩解脫髮的效果。
為什麼有的人使用藥物效果好，有的人使用藥物效果差一些？
這就回到了我們開始的問題。
治療脫髮的兩款藥物都不是專門為脫髮研製的，特別是米諾地爾，藥物作用機理並不明確，從上面的研究來看，血流是影響脫髮的重要因素，也很大可能是影響藥物效果的主要因素 。
在使用藥物更有效果的發友中，可能本身頭皮的松馳程度和血流更好，可能在使用藥物過程中輔助性的進行了增加頭部血流的護理，導致了生髮效果更明顯。當然這些只是結合上述結論的一個猜測，在沒有切實的臨床試驗之前，我們不排除有任何可能。
曾經網絡上很流行的TOM頭皮運動被很多專家學者不屑一顧，現在看來是有一定道理的，頭皮血流對雄脫的影響不僅僅是提供更充分的影響這麼簡單，在沒有針對性的藥物出現之前，我建議發友在用藥物治療的同時，可以嘗試多種增加頭部血流、放鬆頭皮的方式輔助性的進行治療。
這裡也推薦幾個簡單方法：
1、頭部按摩，如果是雄脫髮友，我建議按摩10-30分鐘。
2、每晚睡前熱水泡腳直到全身發熱出汗。
3、每天倒立五分鐘，如果你做的到的話。
真相只有一個，關於脫髮研究進展，如果有新的脫髮治療方法，我會第一時間轉告大家。
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