10年間1000餘例肺移植手術,他希望每個受者都能活到101歲

陳靜瑜,國家肺移植質控中心主任,今日頭條健康科普創作者。



作為“中國肺移植第一人”、今日頭條健康科普創作者,近十年來,陳靜瑜帶領團隊順利完成了1000餘例肺移植手術,與時間賽跑,實現生命接力。


“我希望我們每一個肺移植受者術後都能長期生存,活到101歲。”陳靜瑜在生日時許願道,此次陳靜瑜作為海綿演講健康專場嘉賓,從肺科普和肺移植角度出發,帶大家瞭解肺移植的魅力,以及他的“生死朋友圈”。

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大家好,很高興在北京第一場瑞雪的時候,和大家分享一下我從事呼吸事業以來,生死之間的一些肺腑之言。我想先請大家屏住呼吸。

10年間1000餘例肺移植手術,他希望每個受者都能活到101歲

我演講之前,有人告訴我這個短視頻太刺激了,很多女性朋友和年輕觀眾看了會稍有不適。但是我要和大家說,在我的頭條號@陳靜瑜肺腑之言 裡面,經常有這樣真實的、血淋淋的視頻、圖片,這是我另外一種科普的方式。

做一個堅定的戒菸者

很多朋友對於自己的肺一點印象沒有,肺呈現的狀態,會隨著嗜好、年齡來變化。

你看健康的肺和病肺是不一樣的。這個是病變的肺,這個愛心捐獻的供體是52歲,因為長期的抽菸,導致肺是黑色的。

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實際上抽菸對我們的肺傷害是非常大的。2018年4月,LANCET雜誌在線發表了由王辰院士牽頭開展的“中國肺健康研究”的調查結果。該研究在中國大陸10個省、市、自治區共招募了57779例20歲以上人群,結果顯示,在20歲以上的中國人群中,通過肺功能檢查確認的慢阻肺的整體患病率是8.6%。

實際上目前肺癌的發病率,我們排第一位,無論男女,發病率都在十萬分之六十到八十,這個數據相當驚人。以前,二三十歲的肺癌很罕見,但是現在二十幾歲,甚至十幾歲的肺癌也並不罕見。

綜合肺癌治療非常多,但費用都比較高。一般來講,現在胸腔鏡手術一般五六萬,但是你到了中晚期,要綜合治療,可能十幾、二十幾萬,甚至三十多萬,關鍵是你還活不長,生存率不高。所以作為一個胸外科大夫,最想做的就是預防為主,我不想很多病人來找我做手術、胸腔鏡,不希望他們把大量的費用花在看病上。

所以,作為一個人大代表,我寫了很多的建議,這條建議是我今年3月5日我提的:菸草的包裝盒上一定要有這類醒目的警示標誌,我相信把一個病變的肺照片貼在菸草盒上,我不知道他還有多少勇氣繼續抽菸。根據我臨床就診經歷,很多菸民都是病了以後,才會感覺到健康的寶貴,才會戒菸。

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和大家說一個故事,我父親抽菸,假如說把我父親的肺拿下來,和這個病肺差不多。有一天,他咳血,就到醫院檢查,實際上沒有什麼問題。我就騙他說,“不好,你的肺裡面有一個小結節,可能是一個腫瘤,你不能抽菸了。”我母親在邊上哭哭啼啼地說,“不能抽了。”所以這樣一騙,我父親被嚇到了,也就戒掉了。現在80多歲了,身體非常好。所以很多人會找各種理由來抽菸,但是實際上,一旦告訴他出現問題了,就很少再抽了。

戒菸日的時候,我發了一個招募,我說每年戒菸日,要招募十個“老煙槍”到我科裡來,和我工作一天,親身感受一下抽菸後形成的肺部腫瘤、結節。而且,我會把取下來的標本讓他們親手摸一下,這是一個很好的戒菸方法。我甚至會把真實的、血淋淋的照片和視頻放在我的自媒體上,目的就是希望讓大家戒菸,可以說我是一個堅定的戒菸者。

器官移植是重塑生命的過程

很多病肺患者,到最後只能通過肺移植的方式重獲呼吸。說到肺移植,全世界能夠做肺移植的醫院160多家,但是可以做50例的肺移植中心只有17個。目前,我國也有兩個肺移植中心能夠做100人以上的:一個是在無錫人民醫院,去年做了150例;一個是北京友好醫院,做了107例。

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器官移植是重塑生命的過程,移植界有一句話,“有了捐獻才有供體,有了供體才有新生命的誕生。”

這個圖是無錫肺動脈高壓的女孩子,她在14歲的時候接受了雙肺移植,一年以後,她能到深海里潛水,完成她的夢想。最近,也就是十年以後,她已經結婚,有了自己的孩子。

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這個圖是一老一少兩個人,老人是上海的一個教文學的老教授,78歲,做了肺移植。右邊這位是8歲的孩子,兩個人都接受了肺移植,現在健康快樂地享受生活。

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這可能是全球第一對肺移植情侶,一個是塵肺病人雙肺移植7年,女的雙側支氣管擴張6年,兩個人在無錫的病房裡面認識以後相愛結婚。

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這個是我和吳玥,她患了肺淋巴管疾病。2013年,我給她做了雙肺移植。吳玥非常懂得感恩,每年在她做肺移植的那一天,都會給供者寫一封信。

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器官捐獻給受者和整個家庭帶來的希望都非常大,最後她也說,世界以痛吻我,要我報之以歌。而能報之以歌者,皆因你們的愛。

所以,器官捐獻和移植是非常神聖的事業,這裡面的人都是做了肺移植以後健康存活、享受著生活,還有很多年輕的受者恢復地很好,重新走上工作崗位,有的是老師,有的是教授,有的是學者。

綠色通道使我們中國肺器官的利用率提高了20%

說到肺移植,我們的供體取下來也就是肺器官運輸有一個“窗口時間”,一般只有5-6小時。也就是說把這個肺獲取以後,送到醫院的時候越短越好。

我們肺的供體運送到醫院,完成血管吻合,一般來講,需要8-12個小時。我們一般轉院的時間就是5-6小時,還要花3-4個小時完成氣管吻合,所以在這個過程當中稍有閃失,對我們來講都是致命的。這個時候,受者已經在麻醉,甚至供體在天上飛的時候,這個受者已經開始切了。對肺移植來說,冷卻時間越短越好。

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以前沒有器官轉移綠色通道的話,我們的轉移會非常地艱難。轉移的半徑僅限於三百公里之內,你要轉移一千公里,甚至從北京轉移器官到新疆,兩三千公里的轉移是沒有的。很多偏遠地區有供給,但是沒有這個技術能力來做,所以很多時候沒有綠色通道的話,用私人飛機轉移一個器官需要多少費用?25-28萬,對於普通人來說,這是不可能承受的。

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當我把綠色通道介紹給國外同行聽的時候,他們就說了一句話,amazing(不可思議)。現在的綠色通道非常通暢,甚至零銜接。現在,我們經常說一個供體到上海,在上海虹橋機場快速轉移之後送到高鐵,不需要買票,6分鐘上高鐵。現在只要哪個地方有,天南海北對我們來講沒有任何阻礙,只要有民航的飛機,我們都可以做到。

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綠色通道使我們中國肺器官的利用率提高了20%,所以我們稱它為“和平年代的駝峰航線”。

最後我很高興,今天在座的各位對我有這麼多的關注,有人問我,要做什麼樣的醫生?我一直都是那個答案,做深懷悲憫之心的人。

給大家講一講吳夢的故事,她是一個42歲的高齡產婦,實際上一懷孕,所有的醫生讓她終止妊娠。因為這一類的病一懷孕,就意味著死亡,她非要把孩子生下來。當時二十七週, 她在人工心肺輔助下剖腹產把孩子生了,生完以後人工的心肺脫離不了。

所以這個時候怎麼辦?當時我是非常地糾結,我作為一名醫生更應該救她,最後還是以生命至上,我們團隊義無反顧地給她做了心臟修復。

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所以,作為一個醫生,其實沒有太多選擇,病者以命相托,醫者唯有一心相救。

謝謝大家。


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