17年前，中醫藥治療非典得到世衛組織的肯定。 在新型冠狀病毒感染的肺炎防治中，如何確保中醫藥發揮應有的作用？日前，記者專訪了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作機制科研攻關專家組專家張伯禮院士。
中醫藥防治疫情決非紙上談兵
目前新型冠狀病毒感染處在“爬坡期”，二代病患已經出現，形勢仍然嚴峻。對於新冠病毒感染肺炎的治療，目前尚無有效藥物，主要是支持和對症治療。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，要求各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用，加強中西醫結合，建立中西醫聯合會診制度，促進醫療救治取得良好效果。
“此次防治新型冠狀病毒肺炎的過程中，中醫藥發揮了重要作用，中醫防治疫情的身份已經躍升，從參與者變成了主力軍！”張伯禮認為，全國中醫藥治療數以百計的確診病例，中西協同救治病患取得明確成果。北京等省市治癒出院患者，採用的是中西醫結合治療。武漢中醫定點醫院也有不少病人通過中西醫結合的方法治癒出院了。尤其對輕中型患者使用中藥湯劑個體化治療更有針對性。這都是在疫病防治過程中，中西醫協同，優勢互補的很好的例證。
中醫治療新型冠狀病毒感染的肺炎，決非紙上談兵。張伯禮表示，中醫藥在改善退熱、嘔惡、便秘症狀，在控制病情進展，穩定血壓、血氧飽和度，靶器官保護，維護心肺腎功能等方面都具有作用。既往治療SARS時，有些患者使用激素，兩週後，既使白肺擴大，仍有發熱也不宜再增加激素量，而採用清熱解毒、化濁洩肺方法控制病情加重，後期低熱也要果斷停減激素，採用益氣養陰、增液行舟的中醫方藥，往往起效。
中醫藥全程參與疫情防治
春節前夕，國家中醫藥管理局應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組成立，負責指導各級各類中醫醫院按照“依法依規、屬地管理”的原則開展防控工作，組織中醫藥專家積極參與醫療救治工作。
“中醫藥全程參與此次疫情的防治工作，全程發揮作用，彰顯了中醫藥的特色和優勢。”張伯禮說。從疾病的初期改善症狀、中期減少肺滲出，控制病情進展，晚期保護臟器功能及恢復期康復，都有各自的切入點和優勢。在預防方面，以隔離為主，
可通過中醫藥調節機體狀態，提高免疫力，抵禦病毒。對於輕症患者，可以採用單純的中醫藥治療；中重症患者住院治療，需要西醫的支持療法，比如有呼吸困難的，提供呼吸支持，如吸氧、上呼吸機等，中醫可減少肺組織滲出，緩解喘憋等症狀，穩定血氧飽和度，保護重要臟器功能等。張伯禮表示，中西醫是兩套不同的醫學體系，各有優勢，應相互補充，取長補短。經驗表明，中西醫結合救治療效明顯。在疫情面前，應建立起有效的救治機制，自上而下，全面佈局，從中醫疫情防控知識科普、疾病排查、隔離、防控、救治、預後等各個方面，中西醫發揮各自優勢，有機結合，協作攻關。
中醫藥進入疫病防治主戰場
此前，即使是中醫參與疫情防控，往往只是擺設。專家會診提供建議參謀等方式。往往醫囑不能很好執行，甚至開了處方沒有藥。
張伯禮介紹，此次抗擊疫情，組建了中醫病區，確定中醫定點醫院，400多張床位，全部由中醫組建隊伍進行治療。 目前，武漢中醫定點醫院已收治200多病患者。160餘人的中醫隊伍成建制介入，這在之前的疫情防治中是從沒有的，具有標誌性的意義，表明中醫藥進入疫病防治的主戰場。
中醫防治疫情，不再單憑專家經驗了。目前已經開展臨床證候學調查，對已收治的數百名患者進行證候特徵、演變規律的分析，對輕中症患者，提高治癒率，對重危患者，降低死亡率，為下一版更新的治療方案制定提供科學依據。啟動篩選評價一些具有抗病毒作用的中成藥，同時研發新的有效中藥。在定點醫院開展臨床科研一體化的臨床研究，申請科技部項目已經獲批。
張伯禮表示，抗擊疫情，正是中醫藥發揮作用的大好時機，中醫藥人應乘勢而上，勇於擔當，有所作為。在防治非典的經驗基礎上，結合此次防控實踐，探索建立中醫在疫情防控方面快速反應機制和優化治療方案。
（人民日報中央廚房•健康37℃工作室 王君平）
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