膽管癌究竟是怎樣一種病,未來那種治療手段更有效

膽管癌究竟是怎樣一種病,讓很多人都沒能倖免於難?

在十多年前,膽管癌對於我們還是一個聽起來略微陌生的名詞,如今卻正以它的高死亡率和低存活期不斷刷新醫生和患者的關注度。

膽管癌(膽管細胞癌)是一種產生於膽管襯覆上皮的惡性腫瘤,是肝臟第二大常見惡性腫瘤,在所有的肝臟惡性腫瘤中的比例約為10%~25%,發病年齡多為50~70歲之間,但近年來年輕化趨勢明顯。根據其發生部位分為肝內膽管癌和肝外膽管癌,肝外膽管癌又分為肝門膽管癌和遠端膽管癌。由於早期診斷率較低,多數患者被確診時病情已發展至晚期,因此膽道惡性腫瘤預後極差,術後5年生存率僅約5%,且近年來發病率逐漸增高。

膽管癌究竟是怎樣一種病,未來那種治療手段更有效

由於膽管癌起病隱匿,患者早期幾乎沒有任何不適感覺,而一旦出現黃疸、腹痛、發燒、體重減輕、皮膚瘙癢等症狀,則可能已經進展至中晚期,需高度警惕,立即治療。當前手術治療依然是膽管癌的首選方案,但多數患者診斷後存在不可手術切除或轉移性疾病,加上早期膽管癌缺乏特異症狀,也無敏感腫瘤標記,僅少數患者得到手術治療。

關於放療和化療,目前對於局部放療能否延長患者的生存期尚無定論,肝門膽管癌對於吉西他濱聯合鉑類的系統化療方案也僅有一個高級別的循證醫學證據,但患者的生存期未見明顯提升。為解除膽道梗阻,膽道支架可以實現膽道解壓從而改善患者生存質量,但並不能延長患者的生存期。

靶向藥物鎖定癌細胞的特定部位或癌細胞周邊,這些藥物鎖定細胞使其發生基因改變。但目前膽管癌的靶向藥物正在研究開發階段,還沒有特效的靶向藥物。

膽管癌究竟是怎樣一種病,未來那種治療手段更有效

近年來隨著治療方法的不斷改進,新的治療手段越來越多地應用於膽管癌的治療中來,免疫療法作為一種新的治療方法,在膽管癌的治療方面取得了令人欣喜的成就,給膽管癌患者帶來了新的希望。自源性體內免疫細胞激活療法(Yivyka)就是免疫治療中冉冉升起的一顆“新星”。

自源性體內免疫細胞激活療法是由國內科研人員自主研發的新型生物免疫療法,具有廣譜的抗腫瘤活性,可與多種抗腫瘤藥物聯合使用,並且無需基因檢測使用便捷,為廣大晚期膽管癌患者提供多一種選擇。據悉,這一新型生物免疫療法已在柬埔寨獲批,目前柬埔寨皇家腫瘤治療中心面向全球徵集免費用藥患者。

自源性體內免疫細胞激活療法完全不同於PD-1/PD-L1免疫抑制單抗的作用機理,免疫抑制單抗是通過阻斷癌細胞與自體免疫細胞的結合,破壞腫瘤微環境中的免疫抑制,進而殺滅癌細胞。自源性體內免疫細胞激活療法是通過誘導多種細胞因子產生、調控NK細胞、巨噬細胞及T細胞分化等通路來調節病人自身的免疫系統,在削弱腫瘤微環境免疫抑制作用的同時,能夠顯著提升免疫系統對腫瘤細胞的殺傷功能。

膽管癌究竟是怎樣一種病,未來那種治療手段更有效

值得一提的是,自源性體內免疫細胞激活療法引起的免疫相關不良事件發生率遠低於化療,不少膽管癌患者在免疫聯合治療的幫助下,生存週期和生活質量得到了極大提升。

未來,膽管癌的治療將以綜合治療為主,包括手術治療、放射治療、化學治療和免疫治療,幾種治療手段聯合使用,可以顯著提高治療效果。但對於膽管癌患者來說,“早發現、早診斷、早治療”才是治癒的關鍵。


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