缺血性腦卒中佔腦卒中患者總數的60%～70%，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，是突發的腦組織局部動脈血流灌注減少或血流完全中斷，停止供血、供氧等。二者都是缺血性腦血管病，臨床上統稱為
腦梗塞。腦血栓形成是由於腦血管自身的狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列神經症狀。而腦栓塞則是由於腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，故而出現急性腦功能障礙的臨床表現，發病在腦內，病根卻在腦外。
由於兩者症狀相似，常易混淆，但兩者病因不同，不可混為一談，具體鑑別診斷要點如下：
腦血栓形成和腦栓塞的鑑別要點
腦血栓形成
腦栓塞
病史
多有腦血管硬化、糖尿病等病史
主要見於各種心臟病、術後等
誘因
近期感染、飲酒、過度勞累、外傷等
劇烈運動、情緒激動等
好發年齡
多發生於中老年
主要為40歲以下的青壯年
好發部位
顱內各大動脈及分支
頸內動脈系統，尤其是大腦中動脈
前驅症狀
1/3有短暫性腦缺血發作史
一般無
起病情況
緩慢，常於數小時或數天內病情達高峰
急驟，數秒至數分鐘症狀便全部出現
發病狀態
多在安靜或睡眠狀態下發病
多在安靜或劇烈運動狀態下發病
起病時血壓
低、正常或稍高
多正常
臨床表現
以半身不遂和語言不利為主要症狀，多無意識障礙或頭痛、嘔吐等
常有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等臨床表現
腦脊液
多正常
正常或含少量紅細胞
頭顱CT
腦內低密度灶
腦內低密度灶內可伴高密度影
預後
死亡率：5%～15%，致殘率達50%以上，存活者中50%會復發
取決於栓塞腦血管的大小、部位和栓子的數量，以及原發病的嚴重程度
綜上所述，腦血栓形成的腦栓塞鑑別要點如上表所示，二者的病因、性質均不相同，因此具體的診斷和治療方案請結合臨床實際情況而論。
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