第三波疫情爆發，真正的人道主義災難將不可避免
今年，沒事別去印度、非洲和拉美國家。
第三波新冠疫情，即將在這裡爆發。或者說，它們早就在坑裡，只是還沒揭開蓋子。
為什麼蓋子迄今沒揭開，原因還是老三條：檢測數據、隔離能力和治理水平。
這三個地方居住著全球近一半的人口，有不少農業大國和礦產出口大國，也有大量從中國出海的一帶一路投資，還有從世界各國借來的鉅額債務。原材料供應、外國投資、國際債務，任意一個炸了都是壓倒全球經濟的稻草。
更嚴重的是，非洲還在鬧蝗災，因疫情而封鎖的城市也擋住了原本國際人道援助的力量。這裡根本沒有應對大規模爆發傳染病的能力，更承擔不起停產和社會矛盾激化的後果。我們可能將要目睹真正的人道主義災難在這些土地上發生。
環球同此涼熱。中美疫情高潮褪去，世界邏輯的重構才剛剛開始。
這兩天，印度確診病例飆升，原因就是檢測能力上來了。
4月6日，印度一天就新增超過1200名確診病患。截至4月9日，印度共確診5916例，死亡178例。兩個星期前，確診數才剛過500，死亡不過10例。
（來源：地球知識局）
3月下旬，印度人接受新冠病毒檢測的數量才開始明顯增加。直到4月6日，全國一共才檢測了96000次，日均檢測數剛剛超過萬人，預計到本週末每天檢測數將達到20000人以上。
美國早在3月18日每天的檢測數就已經超過了2萬人，後來更是一直加速，終於發現了更多的病患。
拉丁美洲也是一樣，檢測速度緩慢上升，帶來的是確診病例數也是緩慢增加。這一再強化了我們的共識：不檢測就沒有病例。
但是，印度和拉美國家已經很幸運了。非洲的大多數國家，可能到目前都不一定有檢測能力。比如埃塞俄比亞在4月2日，才終於成為繼南非之後第二個有能力進行檢測的非洲國家。此前的核酸檢測樣本都是跨國寄送到南非才能出結果，效率巨慢不說，還可能受到汙染。
現在這些地方入境中國的確診率都不低，尤其是非洲國家，反推回去，足以說明當地的嚴重程度。
另外就是數據準確性的問題。也不是說他們會刻意瞞報，而是根本就拿不到準確數據，從而誤導了上級和全世界。
第三波疫情高峰可能會在4月底到5月出現，但我們可能將會感知不到這種爆發。
原因除了弔詭的檢測數據，還有當地的隔離和治理能力。
印度、非洲和拉美國家，地方治理能力堪憂，先不提有沒有意識到需要隔離，即便宣佈了隔離，效果也要打上個大大的問號。
這些地方有兩個最大的隔離隱患。一個是宗教集會，一個是貧民窟。
宗教集會不用多解釋，我們看看韓國和伊朗就知道了，典型的集會引發大規模感染。印度4月初的600多個新增確診，就跟一次在首都新德里東南部尼扎木丁地區的宗教集會有關。預計該場聚會參與人數超過3000。
貧民窟要危險得多。一般而言，貧民窟是城市中人口最稠密、公共衛生條件最差、基層治理能力最弱、醫療意識最淡薄的地方。
具體到新冠病毒，貧民窟的風險體現在，第一，這裡的人萬一生病了，只能呆在原地隔離，優質的醫療資源少之又少。相對而言，印度和非洲大多數國家都沒有快速建造方艙醫院的條件和能力。雖然中國等國際力量可以伸出援手，但是遠水救不了近火。一旦貧民窟出現多人確診，當地政府很可能有心無力。
（來源：地球知識局）
第二，貧民窟往往狹窄、潮溼、不通風，是病毒的天堂。擁擠的佈局也增加了人們接觸的可能性。
第三，居住在貧民窟的人，因為受到財富和階級的限制，往往得病了也得不到正確、科學、有效的治療，增加了重症死亡的風險。
3月23日，一名居住在亞洲最大貧民窟之一的達拉維的56歲的男人發高燒，咳嗽得厲害，去找了醫生。沒有檢測，沒有收治，甚至醫生都沒當一回事，只給這名男人開了止咳糖漿和撲熱息痛的處方。
3月29日，該名男子症狀加重，又去了醫院。醫生終於給他檢測了新冠病毒。
三天之後的夜晚，他死了。在去世前幾個小時，他終於收到了陽性報告。
他是達拉維貧民窟的一號確診病例，沒有外國旅行史，之前也沒去過醫院，但是在另一套公寓中接觸過五名曾經參與過宗教集會的人。
由於擔心爆發，當地政府要求周圍2500人在家隔離，接管了擁有50個床位的Sion醫院，並迅速在鄰近的體育館內建立了300個床位的檢疫設施。
但所有這些可能不足以防止爆發。當地市政助理迪哥夫卡表示：“我們仍然能夠遏制貧民窟內部引起的感染，但是像這種起源於外部的感染，我們根本無法將病毒隔離在家裡。”
達拉維貧民窟是亞洲最大的貧民窟之一，漁民、服裝製造商、陶藝家、會計師、說唱歌手等各種各樣的人都住在這裡。作家安妮·扎伊迪（Annie Zaidi）筆下的達拉維充滿了“絕望和勇氣，還有非常努力的故事”。
而現在，它卻面臨著災難性傳染病的最艱鉅挑戰。
第三波疫情，會引發更大的經濟連鎖效應。
依賴原材料出口、外商投資和盲目舉債，是印度、非洲和拉美國家的共同特點。它們用貿易和投資賺來的錢還債，平日裡勉強湊合，一旦疫情失控，債務鏈條斷裂，就會率先爆發債務危機。
首先是原材料出口，主要是農產品和礦產。
印度是全球最大的大米出口國，2018年出口額全球佔比超過30%，達74億美元。巴西則為世界貢獻了近六成的大豆。如果當地疫情失控，可能會影響收割和運輸，導致減產，推高全球糧食價格。引發部分國家的糧食危機。
（全球大米出口國排名）
印度和巴西同樣是世界主要的鐵礦石出口國，阿爾及利亞、安哥拉、埃及等北非國家更是靠著石油維持生計的資源依賴型經濟。目前非洲疫情最嚴重的也都是這些國家。未來失控的疫情可能會完全打亂當地的開採節奏，現在一跌再跌的油價，隨時都能讓這些國家經濟走向崩潰。
另外，世界尤其是中國在非洲和拉美國家的大量投資，可能會延期甚至受阻。
中國參與當地基建投資主要分為三類：第一類是直接承包工程，國家向中國政府貸款，支付工程款。第二類是PPP項目投資，政府和社會資本的合作。最後一類是投資併購。僅2017年，中國在拉美地區的併購就達到了創紀錄的177億美元，是當地國際併購總額的33.2%。
砸下來的真金白銀，是要通過基建項目完成投資產出的。但是疫情一旦失控，工人需要隔離，原材料和工程進度都會受影響。
當地政府是借錢搞基建的，還得還債，如果加上為抗疫而不斷增加的財政支出，債務泡沫可能會短期飆升。阿根廷就在4月 6 日宣佈，由於新冠疫情對經濟社會造成衝擊，決定延遲償還總額約 100 億美元的公共債務。
我們可以直接捋一遍，防疫帶來的社會停擺令國家被迫大放水，貨幣貶值，影響進出口貿易，投資下滑帶來的財政赤字又會加深原有的債務壓力。全世界都在大放水，舉債度日，這種連鎖效應無論放在哪一個國家都是致命一擊，只是第三波疫情的這些國家更加脆弱不堪而已。
木桶能否盛水，關鍵取決於最短的那塊木板。印度、非洲和拉美國家，既是全球疫情的短板，也是世界經濟的短板。
醫療擠兌，大家互相幫助一下會好很多，經濟蕭條，大家忍忍也能熬過去。
然而，疫情引發的人道主義災難，是這場史詩級傳染病最嚴重的後果。
我在研究美國抗疫模式的時候提過，全人類的奮鬥其實只為了一件事：不要讓疫情演變成人道災難和社會危機。
但目前看來，非洲和拉美國家爆發人道主義災難的可能性非常高。
回過頭看中國封城抗疫，主要做對了三點：政府的公信力沒有完全喪失；生活物資沒有斷供；社會秩序良好。
信不信政府，決定了能否組織起居家隔離，減少社區傳播。
非洲一些國家本來就處於民眾極度不信任政府的狀態，政府的公信力薄如蟬翼，更別提那些戰亂地區了。比如正在尼日利亞和乍得境內搞事情的博科聖地武裝，不僅不主動隔離，還趁機擴大沖突，刷存在感。
（博科聖地武裝）
戰亂地區的難民營，存在的社區傳播風險絕不亞於一個貧民窟。
會不會餓肚子，決定了能否長期維持居家隔離。
春節假期是中國防疫的一個幸運，人們本來就要在家裡度過短則一週，長則半個月的時光。發達的冷藏和物流技術，以及便捷的基層社區力量，對於囤積物資也起了關鍵作用。
但是，不是任何人都能足不出戶吃上飯，尤其非洲兄弟們，完全不具備這些優勢。尼日利亞拉各斯（Lagos）是非洲最大的城市，居住著約2000萬人。3月30日，尼日利亞宣佈封國，成千上萬人趕在晚上11點前搶購物資，擠滿了各個市場。
（拉各斯）
印度則更誇張，莫迪宣佈封國到正式實施只有不到4個小時，很多人不是堵在市場裡，就是堵在去市場的路上。
這裡面的大多數人，可能根本囤積不到多少糧食，還人擠人，將自己完全暴露在病毒面前。但是，大家也都明白，感染病毒不一定會死，但沒水沒糧食困在家裡，就只有死路一條。
能不能管住不聽話的人，決定了能否實施有效的居家隔離。
疫情會放大所有的衝突，當然也包括貧富差距、階級特權和地區矛盾等。
社會隔離在東亞取得了成效，也是歐美抗疫的一大法寶。但把它硬套在貧困國家，就不一樣了。
在非洲和拉美大陸，不是每個人都有資格隔離的。目前，這裡的人均住房面積只有20平方米，大量民眾流離失所或是季節性遷徙，進城打短工，完了就回家。
就連剛提到的拉各斯，數百萬人就是幹著這樣的居無定所的工作。肯尼亞警察則要動用催淚瓦斯實施宵禁。南非的無家可歸者則聚到一起，等著警察將他們送到約翰內斯堡的臨時收容所。
4月2日，至少有1000名無家可歸者擠進了比勒陀利亞一個生鏽、破舊的廢棄足球場。西蒙是其中的一員，他表示：“他們就把我們扔在這裡，我們離得這麼近，隨時都可能感染病毒。我寧願收拾東西睡在街邊，也不願在這裡成為一具被抬走的屍體。”
嚴格的隔離很難實施，尤其是在上層腐敗，下層迷糊的非洲和拉美大陸，疫情失控後，混亂導致的死亡人數可能追上人為的屠殺煉獄。
還有拉美國家，大多數領導人都是在雜亂無章的政黨體系內運作的。疫情之後，民眾可能會更加分裂，各個政黨為了爭相修復經濟，搶奪選票，矛盾也會加深。新冠病毒給民粹主義提供了機會，也加速了這個世界的分裂。
疫情在印度、非洲和拉美國家所造成的災難才剛剛開始，或許將持續幾年之久。即使最終這裡沒有出現醫療災難，也終將需要面對經濟和政治的衝擊。
為了避免這些衝擊給我們帶來的影響，先從不要輕易到這些地方去做起吧
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