很多被诊断为腰椎间盘突出症的患者，最为关心的问题就是“是否需要手术？”，或者“是否只能手术了？”
别紧张！先看下临床统计：90%的腰椎间盘突出症患者经过保守治疗都可以取得明显疗效，恢复正常生活。只有10%的患者才需要手术治疗。
然而，以笔者临床经验，90%保守治疗者，其实至少一半以上存在误诊现象。而在10%需要手术的患者中，也只有2-3成需要手术。
可以这样理解，目前被诊断为腰椎间盘突出症的患者，100个人中，真正需要手术的只有2-3个人。
【号主经验分享】：
- 很多患者做了CT、核磁检查，片子上可以看到腰椎间盘突出，同时存在腰部、臀部或腿部症状，就认为自己得了腰椎间盘突出症。其实这是一个很大的误区！保守来说，在这种情况下有至少一半以上的患者得的都不是腰椎间盘突出症。
- 片子上的突出只是解剖学结果，就像骨质增生、退变一样。如果症状是突出的椎间盘卡压神经，或者是盘源性腰痛的情况，则可以认为得了腰椎间盘突出症。然而绝大多数患者症状都不是突出的椎间盘造成的，这种情况也就不能称之为“腰椎间盘突出症”。
不是“腰椎间盘突出症”，是什么病呢？
“腰椎退行性变”、“腰肌劳损”、“腰椎不稳”、“腰椎小关节紊乱”、“第三腰椎横突综合症”等等等等。其实都不重要！重要的是找到引起症状的病因才是根本。病因明确，再选择好正确的治疗方法，上述症状多数都能明显缓解。
上述观点读者朋友不需深入理解。而对于最为关心的手术问题，只需自行把握三点即可：
1. 下肢麻木、无力、感觉减退等症状持续存在，一天之内包括睡觉缓解都不明显。则要考虑手术可能。
2. 如果出现尿便障碍、会阴部感觉减退，则需高度注意，必须及时就医。
3. 经反复保守治疗后6个月仍无效，或者上述症状持续加重，严重影响日常生活、休息、睡眠，则考虑手术可能。但必须说明，不同医疗机构的诊疗能力尚有差异，而本身腰椎间盘突出症的医学分类又非常复杂，保守说也有几十种分类，加之治疗方式各种各样，因此不同医疗机构的保守治疗效果并不一致。
把握好以上三点原则，希望能解决您的“腰椎间盘突出症手术焦虑问题”。
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