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你知道嗎？
據世界衛生組織統計，
全球每分鐘有1名女性確診宮頸癌，
每兩分鐘有1名女性因宮頸癌去世。
今天我們就來看看是什麼，
奪去了這麼多美麗女人的生命。
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概念 | 什麼是宮頸癌？
宮頸癌，全稱為子宮頸癌，是發生在女性子宮頸部位的惡性腫瘤。
宮頸癌是目前唯一明確病因的惡性腫瘤。
疾病潛伏期10-20年，發病和死亡高峰年齡為35-39歲和60-64歲；
我國發病率逐年上升，呈年輕化趨勢。
女性子宮頸示意圖
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病因 | 是什麼造成了女性宮頸癌？
Harald zur Hausen （哈拉爾德·楚爾·豪森）指出，99.7%的宮頸癌與長期或反覆的高危型人乳頭瘤病毒HPV感染有關，他也因為這個發現獲得了2008年諾貝爾生理學或醫學獎。
然而，儘管宮頸癌的病因非常明確，宮頸癌卻在我們的身邊一直髮生著……
根據2015年中國腫瘤登記年報的數據顯示，我國每年宮頸癌新發病例9.89萬，死亡病例約3.05萬。
我國的宮頸癌發病分佈情況，顏色越深發病人數越多
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過程 | 宮頸癌是怎樣一步一步形成的？
宮頸癌的形成過程
HPV病毒進入人體之後，它的唯一確定的目標就是人體粘膜或者皮膚的基底層細胞，浸入基底層細胞之後，HPV就開始了瘋狂的病毒複製。
但是人體的免疫系統也不是吃素的，數據顯示，女性一生中有80%的人會感染HPV，但是90%的感染會在兩年內被免疫系統清除！
只有少數情況下，HPV的DNA會整合進宿主細胞DNA，0.8%的發展成為宮頸癌。從感染到到發展為宮頸癌，一般需要經歷 10-20 年。
HPV感染髮展成為宮頸癌的過程
我們把HPV感染後，引起的子宮頸上皮非典型增生（CIN）叫做“癌前病變”，醫學上把CIN分為1級、2級和3級，病變逐漸加重，變成癌的風險逐漸增高。
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HPV | 一個龐大的家族，但只有幾個非常兇悍
HPV是人乳頭瘤病毒（Human papillomavirus）的縮寫，顧名思義，只感染人。它一種無包膜的雙鏈DNA病毒，直徑約55納米。因為很小，所以很容易就被感染。DNA 外面包裹著一層蛋白質，L1和L2蛋白。
HPV可特異性地感染人類的皮膚或粘膜的基底細胞， 在血液中檢查不到。人體的免疫系統往往不能察覺該病毒的感染，不能及時形成有效的免疫應答，也就不能及時殺滅這種病毒。
龐大的HPV家族
HPV家族非常龐大，目前人類已知的有200多種亞型，根據致癌性大小，科學家把它分為“高危型”和“低危型”。高危型主要包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68等。低危型主要包括：HPV6、11、42、43、44等。
其中，低危型HPV6和11型導致了90%的肛門和生殖器疣。與未感染HPV的女性相比，感染HPV16和感染HPV18後，患宮頸鱗狀細胞癌的風險分別要高出約400倍和250倍。HPV陽性的鱗狀細胞癌，約90%由HPV16、18、45、31、33、52和58所致。
HPV還可以導致口腔癌、口咽癌、陰道癌、肛門癌和陰莖癌等。所以，HPV也在威脅著男性的健康。
HPV造成了人類約5%的癌症
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傳播途徑 | 不僅僅只有性傳播
HPV的傳播途徑
HPV非常小，只有55納米，可以隨意通過毛孔或者傷口進入人體，它的傳播途徑包含性傳播，間接傳播和母嬰傳播。其中初次性生活較早，性伴侶為HPV攜帶者或者有多個性伴侶的容易感染。
但，這並不意味著HPV感染就是性病！毫不誇張地說，公共衛生間的水濺到了身體上，都有可能導致感染。所以，請大家務必正視HPV感染，不要認為所有感染的人都是因為生活不檢點！
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預防 | 疫苗是最好的措施
全世界的科學家經過多年努力，終於在2006年研發出了宮頸癌的預防疫苗，就是大家經常聽到的2價、4價和9價疫苗。這個疫苗只能預防感染，卻沒有治療效果。
疫苗的這個“價”指的就是預防的HPV亞型的種類。
HPV疫苗預防的亞型
其中二價僅預防高危型16和18型，四價預防高危型16和18型、低危型6和11型，九價在四價的基礎上增加了亞洲人更易感染的31、33、45、52和58型。
所以更建議我們中國的女性接種9價的疫苗。
三種市面上的疫苗對比
二價疫苗適合9~45歲，四價疫苗適合20~45歲，而九價疫苗內地的年齡是16~26歲，香港的疫苗接種年齡可以放寬至9-45歲。
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結合 | 打了疫苗還要定期進行HPV檢測
前面提到，HPV家族有200名大員，但是HPV疫苗卻僅能保護4個亞型，那剩下的怎麼保護呢？如果超過了年齡還沒有注射疫苗，怎麼才能保護自己呢？
醫生建議，感染HPV的女性需要定期複查HPV和宮頸TCT，防止病變的發生，如果長期或者反覆感染，就要及時進行醫治。未感染的女性檢測HPV的週期可以適當增加，最好是每3年進行一次HPV檢測。
目前華大基因推出一款自取樣產品，在家就可以檢測是否感染HPV。實現了自取樣技術與二代高通量測序基因檢測技術結合,歷時多年研發打造出SeqHPV分型基因檢測產品,可對世界衛生組織(WHO)公佈的與宮頸癌發生高度相關的 14 種高危型 HPV和2種低危型HPV進行精準分型。保護你的小私密~
HPV自取樣技術獲得了2017年十大醫學創新技術
宮頸癌是人類目前唯一病因明確、可以早發現、早預防的惡性腫瘤。科學家們語言，宮頸癌很有可能是人類消滅的第一種癌症！
但是人們現在對HPV仍然有很大的誤解，對此諱莫如深。希望這篇文章能給帶大家瞭解HPV，瞭解宮頸癌，遠離宮頸癌，從瞭解做起！讓悲劇不再發生，女人之花常開！
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本文參考文獻：
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[2] James Mitchell Crow．HPV: THE GLOBAL BURDEN．Nature outlook．2012，488: S2-S3
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[12] James Mitchell Crow. Nature. Vol 488, 30 (2012). HPV: The global burden.
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