這個月初,武漢市第六醫院篩查出了一名無症狀感染者,該病例已於4月4日由武漢市衛健委向社會公佈。他是怎樣被發現的?篩查時如何確保醫護和其他患者的安全?湖北廣電融媒體新聞中心記者探訪了武漢市第六醫院。
無症狀感染者如何被檢出?
3月30日,一直居家的小吳(化名)獨自駕車前往武漢市第六醫院進行復工體檢。
他做了一次常規的復工篩查,查了抗體和核酸。4月1日檢查結果出來了,兩項抗體指標為陰性、核酸為陽性,系統進行了自動上報,社區安排小吳到酒店隔離,隨後送往武漢肺科醫院進行進一步診治。
怎樣營造安全的檢測環境?
因整個體檢過程中,醫護採取了三級防護,其它體檢者沒有聚集,現場無人成為小吳的密切接觸者。
記者在現場看到,武漢市第六醫院將篩查檢測放在獨立於病區的另一棟樓完成,通過預約和人員引導控制人數、避免聚集。
體檢分為室外室內兩個部分。市民會在室外通風環境完成咽拭子取樣,再戴回口罩,去室內採血測抗體,一次一人,等候人員在室外按一米間隔等候。
教師等特定行業還會加做肺部CT檢測。
取樣後,醫院體檢科會將抗體樣本送至醫院檢驗科。對可疑樣本,醫院會使用萬孚、英諾特兩種試劑,兩種試劑都說明問題,醫院才會向患者發出報告。
無症狀感染者如何管理、防控?
根據4月6日國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制印發的《新冠病毒無症狀感染者管理規範》,無症狀感染者指無相關臨床表現,如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵,但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。
各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者,應當於2小時內進行網絡直報。縣級疾控機構接到發現無症狀感染者報告後,會在24小時內完成個案調查,並及時進行密切接觸者登記,將個案調查表或調查報告及時通過傳染病報告信息管理系統進行上報。
無症狀感染者將集中醫學觀察14天。期間出現新冠肺炎相關臨床症狀和體徵者轉為確診病例。集中醫學觀察滿14天且連續兩次標本核酸檢測呈陰性者(採樣時間至少間隔24小時)可解除集中醫學觀察,核酸檢測仍為陽性且無臨床症狀者需繼續集中醫學觀察。
對解除集中醫學觀察的無症狀感染者,應當繼續進行14天的醫學觀察、隨訪。解除集中醫學觀察後第2周和第4周要到定點醫院隨訪複診,及時瞭解其健康狀況。
統計顯示,4月8日至4月15日,武漢市共完成27.54萬次核酸檢測,檢出無症狀感染者182人,佔比約萬分之六點六。無症狀感染者主要有四種來源:一是從確診患者密接人員中排查出來;二是從到醫院就診的普通病患中篩查出來;三是部分企業復工復產前組織排查出來;四是部分離漢人員篩查出來。
接下來,武漢將繼續加強無症狀感染者篩查防控。武漢市政府相關負責人說,武漢市把檢出的每一例無症狀感染者都當確診病例一樣對待,一方面進行流行病學調查,一方面對他們的密切接觸者進行核酸檢測。目前,武漢市共有40多個核酸檢測點,211個採樣點,核酸檢測能力達到每天4萬人次。不僅實現重點人群的應檢盡檢,還可滿足包括復工復產、群眾健康需要以及離漢打工人員的檢測需求。
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