生老病死 尊嚴 麻醉醫生

生老病死，“疼痛”相隨，“尊嚴”難伴。麻醉醫生有尊嚴，舒適醫療成為“可能”，病人全程無痛才能真正談得上“尊嚴”！

（一）“生老病死”之“疼”

生老病死自然之法也。產子之痛根深蒂固，榆林一孕婦（超鏈），子將產出，母痛不欲生，掩面而泣，醫者諫言剖宮產子而家人不從，疼痛難忍遂跳樓而亡，國人震驚，悲也！一句“產子哪有不痛？”之愚蠢，還要害死多少產婦？殊不知麻醉醫生是幫你做快樂幸福媽媽的醫生（超鏈）！，無論是順產、剖宮產乃至人工流產，產子痛之頑疾，麻醉醫生“拂袖彈灰”間可讓你“無感”（超鏈），舒舒服服享受做母親地“幸福”！

喜事：國家衛健委2019年3月18日宣佈，全國900多家醫院通過遴選成為第一批分娩鎮痛試點醫院，以解決“患者就醫分娩鎮痛的痛點和醫療服務的痛點”逐漸改變人們“分娩不可能不痛”的傳統理念。

此乃“國家發力”要解決的“生之痛”也！

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衰老之自然進程也會疼痛相隨，骨質疏鬆、慢性勞損、頸腰椎間盤突出等退行性改變之疼可以使你生活質量大打折扣，更不用說紛繁複雜的癌痛、神經性、血管性、代謝性（痛風）、免疫疾病性（類風溼）、感染性疾病、手術、創傷、心理精神因素的病痛之痛。疼痛的體驗各不相同（超鏈），病無鉅細，疼痛難忍不僅讓你倍感折磨，形象尊嚴殆盡，還會加速病情進展甚至惡化。當下，“刮骨療毒”能忍劇痛的“關公”不會再被標榜為“英雄”傳頌，全程無痛的舒適化醫療將會成為“醫學界時尚”。就算壽終正寢，臨終關懷服務，無痛為核心的舒適化醫療（超鏈）也是提高人們終末生存質量的有效之法。總之，生老病死無處不“疼”，無處不“痛”，痛點也！

（二）聊聊尊嚴

不敢曲解，弱弱地問度娘：“尊嚴”何意？

關鍵詞中，國家、國王、民族、人格、法律、尊貴、不容侵犯、地位和身份，

哪一個字眼不是令你精神振奮、血管飽脹的感覺？

2018年起國家將每年8月19日定為“中國醫師節”，第一個醫師節前，領導人作出重要指示，對1100多萬衛生工作者包括400多萬醫生的優秀業績做了充分肯定，是倡導全社會尊醫重衛的重大舉措。首屆“醫師節活動以“尊醫重衛，共享健康”為主題，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的衛生健康崇高精神。可就在中國醫師學會會長張雁靈2018年8月8日在北京接受採訪時表示：醫生有尊嚴，生命才會有尊嚴！誰知，一經披露，評論區炸鍋了，何也？“殺醫傷醫事件”依然不絕於耳，我們應該清醒地認識目前醫生所處的真實境地。

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尊嚴的核心是身份和地位，取決於社會認同度。“看病這個事”一旦變成“我給錢，你治好病”的“商品”交易，醫生這個職業就不要再說什麼尊嚴了，所做一切努力就變成“應該”！誰會管你是“愛崗敬業、值班猝死”之類的私事！讓醫生有尊嚴的突破點是什麼呢？醫生合法得體的陽光收入、醫療環境的改變、醫患關係的改善、全社會人文素質的提高、醫療技術的突飛猛進、全民免費醫療........，還是我們永遠想不到無法破解的局？

（三）談談麻醉醫生

中國醫師協會張雁靈會長說：一個醫院好不好，看它的麻醉科就知道。麻醉科強，這個醫院一定強，麻醉科弱小，這個醫院不可能強大。麻醉科在醫院的地位可窺一斑，因為這是一個內行說的話，代表的是國家管理層面！那麼麻醉科到底在醫院的位置如何？我看，還需麻醉人共同努力，因為目前麻醉科轉變為“圍術期醫學科”尚有不少困難要克服，醫院管理層的認知度需進一步加強。

今年3月25日至29日，中華醫學會麻醉學分會開展主題為“敬畏生命、關注麻醉，安全舒適保健康，麻醉醫生在身旁”的中國麻醉周（超鏈）科普宣傳活動，可見麻醉醫生在舒適醫療方面處於核心地位。

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可是，您瞭解麻醉醫生嗎？

近年來，手術量急劇增長，蓬勃開展起來的無痛胃腸鏡檢查、無痛人工流產、無痛分娩、術後鎮痛、各種疼痛治療及康復訓練等診療活動都需要麻醉醫師的參與，而麻醉醫生人員缺口又很大，伴隨而來的是麻醉醫生終日無休止的加班，身體沒緩過來第二天又要上班，成天困在手術室內，緊繃的神經無法得到徹底的放鬆，日積月累身體、精神、社交等各個方面都會出現問題，麻醉醫生的生存狀態和質量值得關注。近幾年十餘位青年麻醉醫師接連過勞猝死更是令人痛惜！

麻醉的醫生困境：

風險高、壓力大、勞動強度大、待遇低、晉升難、圈子小、社會認同度低、後顧之憂多等。大環境：麻醉醫師身處幕後，其重要性鮮為大眾所知，社會對麻醉醫生的工作不瞭解、不關注、不重視甚至不尊重，很多醫院對麻醉科和麻醉醫生也同樣重視不足。

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中國8萬多麻醉醫生擔負著國外30餘萬麻醉醫生的工作量，超強度運轉已多年......

你認為麻醉醫生是你的理想職業嗎？可麻醉醫生們還在負重前行、努力堅持著！點個贊！

一個時代有一個時代的主題，一代人有一代人的使命。正值全國麻醉學界向麻醉強國努力奮鬥的關鍵時刻，國家７個部委聯合簽發的“關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知”於2018年8月17號正式發佈，這是繼30年前原衛生部1989年12號文件之後，國家對麻醉學科發展的又一次戰略部署。21號文件對麻醉醫師短缺的問題、麻醉人才隊伍持續健康發展的方略、

加強和完善麻醉醫療服務的措施等一系列麻醉學科方向性、戰略性重大問題進行了具體回答。

認真貫徹這個文件，麻醉醫生從疲於拼命的工作中抽出手來成為“可能”，舒適醫療變成“現實”，病人真正談得上了“尊嚴”，那時，麻醉醫生有了更多成就感和幸福獲得感，才是麻醉醫生的尊嚴！

注：“新時代的麻醉科普宣傳教育”項目 ( 海科工商信計2018-58 )

作者：張新建，廣州中醫藥大學第三附屬醫院麻醉科主任，副主任醫師，醫學博士後，碩士研究生導師，《中華麻醉學雜誌》麻醉科普工作組副組長，曾擔任麻醉軍醫赴南蘇丹維和獲聯合國“和平勳章”。

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