我們都知道肥胖不僅會影響體型，還會增加各種心腦血管疾病、糖尿病甚至癌症的患病風險。但減肥說到容易做到難，相較於邁開腿，管住嘴似乎更為容易。於是，絕食 間歇性禁食就成了瘦身界的新寵兒。
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間歇性禁食通常分為兩類：一種是每日限時進食，即將進食時間段縮窄至6到8小時；另一種是所謂的“5∶2間歇性禁食”，即每週7天中有兩天僅吃一頓中等量的餐食。
此前已有研究表明，間歇性禁食在改善胰島素敏感性、改善血糖穩定、改善運動代謝效率、提高警覺性、延長預期壽命、降低血壓和心率、減少炎症反應和保護神經等方面均有益處。
但近期，一項發表於《Nutrients》期刊的文章《Intermittent Fasting for Twelve Weeks Leads to Increases in Fat Mass and Hyperinsulinemia in Young Female Wistar Rats》（間歇式禁食12周導致雌性大鼠脂肪增加和高胰島素血癥）認為，間歇性禁食短期內可有效降低體重，但其長期安全性令人
激發代謝轉換，利於身體健康
2019年12月26日，發表於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》上的一篇名為《Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease》的文章指出，間歇性禁食可激發“代謝轉換”，有利於身體健康。
（圖源：NEJM）
該文章表示，禁食與進食之間的交替有助於細胞健康，可能是通過觸發一種代謝轉換，即古老的應對食物短缺時期的適應方式。當細胞耗盡能快速獲取基於糖的能量儲備，並開始以較慢的代謝過程將脂肪轉化為能量時，就會發生這種轉換。
美國約翰·霍普金斯大學醫學院的神經科學家Mark Mattson教授表示，這種轉換改善了血糖調節，增強了對壓力的抵抗力，並抑制了炎症。此外，Mattson還在文章中指出，對動物和人類進行的四項研究發現，間歇性禁食還可以降低血壓、血脂和靜息心率。
（圖源：cnbeta）
英國南曼徹斯特大學NHS信託基金會對100名超重女性進行的兩項研究表明，以5∶2的間歇性禁食方式進行減肥的女性與限制熱量攝入的女性減掉的體重相同，但在改善胰島素敏感性和減少腹部脂肪方面，間歇性禁食比減少熱量攝入的效果更好。
胰島細胞凋亡，長期或有害
此前一系列的動物研究和人類研究均表明，間歇性禁食與多項健康益處相關聯，但也有一些報道指出，間歇性禁食對人體健康並不總是有益。
糖尿病患者進行間歇式禁食可能會導致低血糖、酮症酸中毒、脫水、低血壓和血栓形成。一項針對中年男性的研究顯示，間歇性禁食導致血壓和總膽固醇顯著升高。也有報道稱禁食者夜間血漿皮質醇濃度升高，提示晝夜節律改變。它可能會導致非肥胖女性的葡萄糖耐量惡化，並導致年輕女性的能量消耗減少。
（使用的間歇性禁食實驗方案/圖源Nutrients）
在近期發表於《Nutrients》期刊的文章中，研究人員將30天日齡的雌性大鼠隨機分成兩組(實驗組和對照組，每組3只)，保持飼養環境的一致。在實驗期間，對照組按時給予標準齧齒動物食物，實驗組在完全禁食24小時後，獲得與對照組同樣的標準齧齒動物食物。
整個實驗維持12周，期間記錄每隻大鼠的體重和攝食量，在最後一週對大鼠進行口服葡萄糖耐量試驗、空腹胰島素耐量試驗、雙能X射線吸收測定(體成分含量測定)。
（大鼠身體變化/圖源Nutrients）
結果顯示，年輕雌性大鼠隔日間歇禁食12週會引起幾個長期對年輕個體有害的變化，包括胰島細胞凋亡和活性氧增加。由於肌肉和脂肪組織中蛋白激酶磷酸化降低，胰島質量減少，胰島素分泌大幅增加，並出現胰島素抵抗的跡象，這可能是2型糖尿病的一個危險因素。除此之外，結果還發現大鼠身體成分的重塑，包括身體脂肪增加和肌肉質量的減少。
（圖源：123RF）
此外，該文章還表達了對青少年肥胖治療的擔憂。儘管目前兒童通常不會節食，但隨著社會發展，兒童肥胖超重問題會越來越普遍，間歇性禁食在未來可能會成為營養專業人士建議的飲食方法，因此需要進一步研究間歇性禁食在年輕生物體中可能產生的後果。向年輕人推薦間歇性禁食，尤其是對葡萄糖代謝受損的人，可能需要更為謹慎。
總之，個體差異以及採取的間歇性禁食方法不同，都會對健康產生不同的影響。同時要注意，間歇性禁食≠節食捱餓，對於有需要的人群，應在專業醫生的指導下謹慎選擇間歇性禁食方法。盲目節食甚至絕食，會導致身體飢餓、脫水甚至死亡，長期禁食還會導致胃潰瘍、呼吸肌萎縮、神經細胞損傷、心臟受損等嚴重後果。
參考文獻：
[1]Rafael de Cabo, Mattson MP. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease[J]. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2541-2551. doi: 10.1056/NEJMra1905136. Review.
[2]Ana Cláudia Munhoz,Eloisa Aparecida ,Jaqueline Leite,et al.,Intermittent Fasting for Twelve Weeks Leads to Increases in Fat Mass and Hyperinsulinemia in Young Female Wistar Rats[J].Nutrients 2020, 12(4), 1029; https://doi.org/10.3390/nu12041029
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