“每一場搶救，都像拔河一樣，我們在這頭，死神在那頭，而作為中間節點的病人，痛苦掙扎，我們，必須盡己全力，救死扶傷。畢竟，他和他的親人已經把最重要的東西交給了我們，我們不能辜負，也不忍辜負。”
每次進行完一場搶救完下班以後，總感覺心裡沉甸甸的。如果是搶救成功的話，即便拖著疲憊的身軀，臉上依然能露出笑容。而如果不幸遇到搶救失敗的話，回家路上，腦海中會一次又一次閃現搶救的流程，想著病人沒有發病時的模樣，想著他笑眯眯地跟你聊的家常，想著他的親人該會怎樣去面對他離去。學醫以後，見到了太多的生離死別，以為自己已經習慣了，然而最終還是不得不感嘆了一句:人類果然是感情動物。
每到這種時候，我就會開始自我反省：在搶救的過程中，我還有哪些不足？我還可以為他做些什麼？我還有哪些技能需要去學習？如果搶救的時候只有我一個夜班護士，我得如何撐起這個大梁？ 想到這兒，感覺自己有了一絲進步:你看，那個總是擔心搶救發生的人，總想著如何逃避搶救的人，終於開始決定要去面對他，戰勝困難的最好辦法，就是面對它，解決它，想想真的是太有道理了。
首先我們要建一個大的框架，這兒我們可以站在巨人的肩膀上，找一些其他老師的建議流程，這兒阿呆找的是咱們公眾號之前的一篇文章:遇到搶救時，你該怎麼辦？裡面提到的湘雅二醫院代謝內分泌三病區主管護師劉穎老師為大家解答的搶救流程，我們先一起來學習一下大框架:
①發現病人異常情況，一拍二摸三呼叫，心跳呼吸驟停時，就地搶救，一邊採取急救措施一邊呼叫醫生；
②沉著冷靜、反應敏捷，維持搶救現場秩序，清場；
③保持氣道通暢，行心肺復甦術：C→A→B(按壓呼吸比30:2，深度大於5cm，頻率100-120次/分）；
④迅速建立有效的靜脈輸液通路：一般選用前臂或肘正中靜脈，在進行心肺復甦搶救時，上肢靜脈穿刺的選擇明顯優於下肢靜脈；
⑤ 高效、準確地執行醫囑：搶救時口頭醫囑由大聲複述一遍改為迅速記錄下來與醫生核對，防止錯誤；掌握輸液泵、注射泵的使用，以及各種急救藥物的配製、作用、不良反應和配伍禁忌，腎上腺素為恢復心搏的首選藥物；
⑥ 密切配合醫生進行除顫儀、氣管插管、中心靜脈插管，呼吸機等儀器的使用；
⑦搶救完畢後，6小時內補寫搶救記錄：及時、詳細、準確記錄生命體徵的變化，特別注意記錄病人病情變化的時間、表現、對病人採取的急救措施、用藥劑量、用法及時間。
注意
第一點，發現患者出現異常，輕拍重喚，發現無頸動脈搏動，心跳呼吸驟停，立即卸床頭，搖平床，囑人呼叫醫生。這兒，要求我們巡視病房，一定要攜帶好小手機，記好值班醫生的號碼，以及必要的氣管插管及總值班的電話，這大概就是為什麼夜班考核的時候，需要我們把這些號碼熟記於心的原因吧。與死神作鬥爭，完全驗證了那一句時間就是生命。所以不要在這些事上耽誤時間。
第二點，清場，一定要清場，無論是患者家屬，還是同病室的患者:
1.搶救車除顫儀注射泵……病房剩餘的空間本來就不大，護士醫生要參與搶救，需要移動，快速，如果屋裡再加上幾個人，怕是會影響搶救速度。
2.單純的佔空間還得建立在病人家屬都很理智的情況下，作為親人，看到氣管插管，動脈穿刺，吸痰，自己的親人痛苦不堪的躺在床上，很多人容易接受不了，影響搶救的正常進行。
3.家屬激動過度的話，那要救的就不是一個人了。
4.一定要把同房間的病人清出去，如果是在監護病房的話，一定要拉好圍簾，可能你覺得對搶救的感覺已經是習以為常，但是那些病人可不這樣想，他們會因此產生深深的恐懼，甚至心境崩塌，臨床上發生過的這樣的情況，可不罕見。
第三點，使用呼吸氣囊，不要一直狂捏！！！也不要捏太快！！！
第四點，如果病人沒有一個良好的靜脈通路，一定要儘早建立，所以在平時對患者的護理過程中，如果這個病人情況比較嚴重，一定要保證靜脈通路的留置！留置完以後，不是放著好看噠！一定要保證性能完好！必要時救命用呀。
再舉個例子:如果這個人正在輸液，發生了輸液反應，又恰好沒有留置針，打的鋼針，千萬不要拔針！！！即使它不是留置針！要保證好這條靜脈通路！然後換上鹽水保持通暢。
第五點，只提一個詞，熟練，你要做到胸有成竹，而不是紙上談兵，在搶救過程中，你要找到自己的定位，知道自己該去做什麼事兒，比如說有人在按壓，那你就想辦法建立靜脈通路。有人在推藥，那你就做好搶救記錄。把最關鍵的治療，先給患者用上。此時此刻，對於臨床技能的要求就biubiubiu亮滿了。
第六點和第七點其實都是常規，在搶救過程中最重要的一件事就是，千萬不要慌！你是已經熟練的掌握了搶救儀器操作流程及藥品擺放位置規格計量用法，那你就把最重要的治療給患者用上，把你該做的能做的都做上，按流程來，保持一顆平和的心態。就算心情緊張也不能亂。
總結一下，技能要點滿，技巧要掌握，心態要平穩。
經驗需要在實踐的過程中不斷積累，所以接下來也會不定期的更新在搶救過程之中學到的東西，在這兒也希望各位老師們可以一起討論分享一下你覺得的搶救過程中看似很細微但是很實用技巧及知識點，歡迎在下方留言哦！
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