临汾市妇幼保健院:如何预防及判断儿童气管及支气管异物


调皮是孩子们的天性,家长在看护孩子时,应该如何预防异物的伤害?临汾市妇幼保健院儿二科主任郭建光温馨提示广大家长朋友们:

一、教育孩子不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,以防将食物吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。

二、小孩呕吐时,应该把他的头部偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。

三、如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其主动吐出。

四、3岁以下儿童应避免吃坚果、豆类。

怎样判断儿童出现异物呛入?

一、喉异物。当异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下,则可只有声嘶而无其他症状。尖锐异物刺伤喉部可发生咯血及皮下气肿。

二、气管异物。异物进入气道立即发生剧烈呛咳,并有憋气、呼吸不畅等症状。随着异物贴附于气管壁,症状可暂时缓解;若异物轻而光滑并随呼吸气流在声门裂和支气管之间上下活动,可出现刺激性咳嗽,闻及拍击音;气管异物可闻及哮鸣音,两肺呼吸音相仿。如异物较大,阻塞气管,可致窒息。此种情况危险性较大,异物随时可能上至声门引起窒息。

三、支气管异物。早期症状和气管异物相似,咳嗽症状较轻。支气管炎症多较明显即咳嗽、多痰。呼吸困难程度与异物部位及阻塞程度有关。大支气管完全阻塞时,听诊患侧呼吸音消失;不完全阻塞时,可出现呼吸音降低。


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