糖尿病友經常噁心、厭食、食慾不振,是胃輕癱了,要注意什麼?

今天是國際養胃日,這個節日是2006年的4月9日被國際自然醫學和養生工程研究會、世界健康管理聯盟定為第一個“國際養胃日”。

胃部健康關係到人全身的營養供應。據世界衛生組織2005年第四季度胃病情況統計:胃病在人群中發病率高達80%,並且正在以每年17.43%的速度增長。近年來,胃病的發病趨勢日益呈現年輕化,中年患者的發病率也逐年增加。

而對於糖尿病人來說,胃病更是要預防,高血糖也會傷胃!比如有這樣一位阿姨:

最近三個月,糖友李阿姨的胃口變得極差,飯量比之前明顯變小了,且常有胃部飽脹感,就像吃了東西不消化一樣,尤其飯後上腹部脹滿明顯,偶爾還有噁心等不適症狀,自行在藥店購買了健胃消食片等藥物,服用後卻不見效果。近幾天更是出現了飯後經常性嘔吐的症狀,李阿姨趕緊到院就診,經B超、胃鏡、腹部CT等相關檢查後,醫生告訴她:這不是單純的消化不良,這些不適與她的糖尿病有很大關係,也是糖尿病慢性併發症的一種,叫“糖尿病性胃輕癱”。


糖尿病友經常噁心、厭食、食慾不振,是胃輕癱了,要注意什麼?

面對醫生的診斷,李阿姨很是不解,糖尿病還能導致胃“癱瘓”? 這怎麼可能?

提起糖尿病的慢性併發症,糖友們想到的往往是糖尿病心血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。其實,糖尿病所致的胃腸道病變也不少見,但由於瞭解不多,重視不夠,常常會被忽視,甚至被誤診。

什麼是糖尿病性胃輕癱?

“糖尿病性胃輕癱”是由於長期高血糖導致支配胃腸運動的植物神經受損,出現了胃張力缺乏、胃動力紊亂,從而引起胃瀦留。

據統計,大約20%~40%的糖尿病患者伴有不同程度的“胃輕癱”。其多發生於糖尿病病史較長、血糖控制欠佳的糖友。

醫生提示: 糖尿病友進食後如果出現早飽、腹脹、納差、噁心、嘔吐等消化不良症狀時,不要只想到“慢性胃炎”,還要注意排除“糖尿病性胃輕癱”。因為其常見的症狀有噁心、早飽、厭食、餐後腹脹、噁心、嘔吐、腹痛、大便困難等胃動力障礙和排空延遲為主。


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糖友出現胃輕癱要注意哪些?

營養師表示:糖友治療糖尿病性胃輕癱,不僅要積極控制血糖,更要注重日常飲食。

一、控制好血糖是關鍵。大約有1/3的胃輕癱與高血糖有關,而胃輕癱又影響糖尿病患者的血糖控制。因此,糖友要控制好血糖,避免和緩解胃輕癱的發生與發展。

二、調整進餐次數。糖尿病患者應堅持少食多餐的飲食原則。對於胃輕癱患者來說,為了改善胃排空,更應該少食多餐,增加用餐次數。建議在保證總能量攝入不變的情況下,將日常一日3餐改成一日3—6餐。但要提醒的是:是將正餐分出一部分供加餐食用,而不是額外增加食物。


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三、減少高脂肪和高膳食纖維食物的攝入。富含膳食纖維的食物可以減緩胃排空速度,但對於胃輕癱患者來說則會讓本來胃排空延遲的情況加劇。因此,對於胃輕癱患者,需要低膳食纖維飲食,儘量減少不溶性纖維食物的攝入。

此外,高脂飲食也會延遲胃排空,應注意避免高脂肪的食物,如油炸、油煎食物,以及一些不易消化的食物也應該避免選擇。

四、充分咀嚼食物。充分咀嚼食物,可減少胃腸道負擔。如果胃輕癱糖友牙齒不好,也可以選擇一定流質食物。

五、避免飯後躺臥。進食時或進食後3小時內躺臥會推遲胃排空,還會導致胃酸倒流。因此,糖尿病性胃輕癱患者飯後不可躺臥,最好在飯後進行散步或適當活動,可有助於刺激腹部肌肉。


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六、胰島素注射時間要調整。由於胃輕癱患者的胃排空被延遲,導致食物消化吸收減慢,如果按照通常的情況注射胰島素,則會導致血糖曲線和藥物作用曲線不能吻合,不僅會造成餐後低血糖的發生,還可能引起餐後三小時血糖升高。因此,這類患者應注意調整進餐與胰島素注射的時差,使胰島素髮揮作用高峰與血糖濃度高峰期相吻合。


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