重症慢性病有哪些?到哪裡申報鑑定?許昌相關部門已回覆……

重症慢性病有哪些?

到哪裡申報鑑定?

4月8日,

記者針對這些問題到相關部門進行了採訪。


01

重症慢性病有哪些?

回覆人:許昌市醫療生育保險中心審核一科科長李偉華

職工醫保重症慢性病病種:1.器官、骨、骨髓移植;2.惡性腫瘤;3.糖尿病併發症(糖並心、糖並腦、糖並腎、糖並足);4.腦血管意外後遺症;5.肝硬化;6.Ⅱ級心衰;7.高血壓(Ⅱ期及以上)(高並心、高並腦、高並腎);8.精神病;9.肺外結核;10.心臟搭橋術後;11.心腦血管支架植入術後;12.心臟瓣膜置換術後;13.類風溼性關節炎;14.強直性脊柱炎;15.系統性紅斑狼瘡;16.慢性阻塞性肺氣腫;17.丙型肝炎;18.冠心病(非隱匿型);19.肺心病;20.慢性腎功能不全;21.重症肌無力;22.帕金森病;23.肺間質纖維化。

居民醫保重症慢性病病種:1.器官、骨、骨髓移植;2.惡性腫瘤;3、糖尿病併發症(糖並心、糖並腦、糖並腎、糖並足);4.腦血管意外後遺症;5.肝硬化;6.Ⅱ級心衰;7.高血壓(Ⅱ期及以上)(高並心、高並腦、高並腎);8.精神病;9.肺外結核;10.心臟搭橋術後;11.心腦血管支架植入術後;12.心臟瓣膜置換術後;13.類風溼性關節炎;14.強直性脊柱炎;15.系統性紅斑狼瘡;16.慢性阻塞性肺氣腫;17.丙型肝炎;18.冠心病(非隱匿型);19.肺心病;20.慢性腎功能不全;21.重症肌無力;22.癲癇;23.腦性癱瘓(限6歲以下兒童)。

02

魏都區居民到哪裡申報鑑定?

回覆人:魏都區醫療生育保險中心審核二科任曉豔

魏都區參保人員中,精神病患者去許昌市建安醫院申報鑑定,結核病患者去許昌市傳染病醫院申報鑑定,其他患者去許昌市人民醫院申報鑑定。


03

重症慢性病鑑定標準中是否有必須住院、有住院治療史等規定?

回覆人:許昌市醫療生育保險中心審核一科科長李偉華

大部分病種的鑑定標準規定應有住院病歷。

04

建安區居民去哪裡申報鑑定?

回覆人:建安區醫療生育保險中心居民病歷審核科科長顏華

除精神病患者和結核病患者外,其餘患者都到許昌市第五人民醫院申報鑑定。


05

建安區新農合參保人員去年因為冠心病住院,今年去哪裡申報鑑定?

回覆人:建安區醫療生育保險中心居民病歷審核科科長顏華

到許昌市第五人民醫院申報鑑定,申報時只需要帶身份證原件或者社保卡原件。


06

建安區居民是在許昌醫院申報鑑定嗎?以前辦過卡,今年需要復申嗎?

回覆人:建安區醫療生育保險中心居民病歷審核科科長顏華

不能去許昌醫院,因為許昌醫院不是建安區醫保經辦機構指定的重症慢性病醫療機構。許昌市第五人民醫院才是。

每張就醫卡上都有有效期,如果沒有到期,就不需要複審。就醫卡到期前1—3個月,到定點醫療機構(建安區的重症慢性病定點醫療機構為許昌市第五人民醫院)申請複審。申請複審時,患者需要提供身份證(或社保卡)和就醫卡的複印件各一份,併到許昌市第五人民醫院填寫申請表。


07

複審流程是什麼?

回覆人:許昌市醫療生育保險中心審核一科科長李偉華

就醫卡到期前1—3個月,到定點醫療機構填寫許昌市基本醫療保險重症慢性病複審表,並提供身份證(或社保卡)複印件、就醫卡複印件各一份。逾期未提出申請複審的參保人員,不再享受重症慢性病待遇。

08

腎病算不算重症慢性病的一種?

回覆人:許昌市醫療生育保險中心審核一科科長李偉華

腎病有很多種,其中腎功能不全屬於重症慢性病。

09

糖尿病合併高血壓已經15年以上者,能否申報重症慢性病?

回覆人:許昌市醫療生育保險中心審核一科科長李偉華

糖尿病和高血壓是重症慢性病,但是必須有併發症且達到一定程度。


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