如何自我判断,寻常型银屑病的严重程度,一文教你精准判断

寻常型银屑病又称“牛皮癣”,是一种以白色鳞屑,红色斑块为主要皮损特征表现的慢性炎症性皮肤疾病,它的发病原因与遗传、环境、免疫、感染等均有关系,据有关数据显示:我国银屑病的发病率0.3%-3%左右,以此估计将近有700万人饱受其困扰。如能及时控制寻常型银屑病,可以有效避免演变成更为严重的银屑病,如脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等。

寻常型银屑病按临床严重程度分为轻度、中度、重度三种类型。轻度寻常型银屑病一般通过外用制剂可以治疗;但是,中度、重度寻常型银屑病除了外用制剂外,还需搭配口服药物、光疗等物理疗法进行系统化治疗。

如何自我判断,寻常型银屑病的严重程度,一文教你精准判断

那么,我们如何正确判定银屑病的严重程度呢?

1、根据皮损面积,轻度指皮损面积占体表总面积的10%以下(包括10%);重度指皮损面积占体表总面积的30%以上,皮损多波及头面、躯干、四肢等;中度指皮损面积介于轻度和重度二者之间。

2、根据手掌心面积为准,1-3个手掌心的皮损面积被判定为轻度寻常型银屑病;3-10个手掌心的皮损面积判定为中度寻常型银屑病;10个以上手掌心的则可以被判定为重度寻常型银屑病。

一、临床常用的外用制剂有:

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注:上表中内容全部采录于药品说明书

上表中所有外用制剂均能有效治疗寻常型银屑病,外用制剂可以提高局部有效药物浓度,能最大限度的提高治疗效果,大部分药品涂前需要注意以下几点:(此处以欣比克举例)

1、建议按照10%皮损面积这样逐部位涂抹,同时搭配口服药物进行系统化治疗;因为大部分这类药膏对皮肤都是有刺激性等副反应,但是,欣比克是最新上市的小分子化合物,由于其主要抑制皮肤细胞酪氨酸激酶活性,无激素样刺激反应,且无耐药性等问题。

2、涂抹药膏前,可以事先涂抹一层保湿类产品,如芦荟胶、凡士林等,这样可以避免涂药后引起皮肤干燥、瘙痒等问题。

3、预想涂抹欣比克前,建议停用其他成分药膏一个月后,才能开始使用欣比克;有一部分药膏往往联合涂抹效果较好,如他扎罗汀、或卡泊三醇等搭配激素类药膏等,联合治疗时,需要注意定期复查。

二、临床上常用口服中成药:

寻常型银屑病是一种病程较长,复发率也较高的皮肤疾病,中医治疗一直是治疗寻常型银屑病的重要治疗方式,中医认为体内血热、血瘀、血虚是诱发寻常型银屑病的重要因素,针对不同的诱发因素,临床常表现为:

1)血热风盛型:被认为进行期寻常型银屑病,皮损多成点滴状或钱币状,皮损部位颜色鲜红,伴有皮疹、瘙痒;临床上可以服用具有清热解毒、消斑化瘀、祛风止痒功效的中药,如复方青黛胶囊等。

(2)气滞血瘀型:相当于静止期寻常型银屑病,皮损多呈地图状或钱币状,斑块上鳞屑较厚,斑块颜色暗红,皮疹反复出现;临床上可以服用活血化瘀,凉血消斑作用的中药,如复方青黛胶囊等。

(3)血虚风燥型:相对于消退期寻常型银屑病,皮损为环状或边缘消退期,鳞屑易脱落,皮色淡红或暗红,无新发皮疹,病情稳定;临床上可以给予益气养血,祛风止痒功效的中药,如紫丹银屑胶囊等。

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三、临床上常用免疫制剂或生物制剂:

由于寻常型银屑病是自身免疫系统出现问题导致,所以临床上,针对中、重度寻常型银屑病还会使用免疫制剂或生物制剂,常用免疫制剂有甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司等;常用生物制剂有依那西普、依法珠单抗等。

部分寻常型银屑病如伴有细菌感染引起病情反复复发,还要搭配青霉素、红霉素等抗生素,以及光疗等物理疗法联合治疗效果较好。


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