呂益磊
學習障礙可能很少有人熟悉，這類疾病一般發生在兒童，這類患兒在傾聽、閱讀、書寫、表達、推理、計算等方面的基本心裡過程存在一種或一種以上的特殊性障礙，據推測這類疾病出現的原因可能是中樞神經系統的某種功能障礙所致。
這類患兒不存在感覺器官和運動能力的缺陷，並且智力正常，學習困難並不是原發性情緒障礙所致。學習障礙在全部人口中的患病率為2%~10%，男女比例為4.3:1，近些年學習障礙發病率有遞增趨勢，這可能也和疾病誤診率下降有關。
學習障礙病因尚未明確，可能與生物學因素和環境因素有關係，也有學者認為這可能與遺傳、中樞神經系統損傷、功能失調或結構異常所致。但與此同時，我們也不能排除不利的環境教育因素作用於易感素質兒童所致。一般認為，主要原因是由產傷所導致的輕度腦癱、某些傳染病、鉛中毒等等。部分兒童生來就有生物學和神經心理方面的脆弱性，對後天不利因素更具易感性和缺乏耐受。
學習障礙的孩子有什麼特殊的表現嗎？
首先我們看看幼兒早期的表現，這類兒童往往在這一時期表現好動、易哭鬧，對外界刺激敏感和容易引起過激反應。建立親子依戀關係困難，比如孩子養育比較困難，喜歡獨自玩耍等等。進入幼兒期，很多患兒會表現為不同程度的語言發育遲緩，揪頭髮、啃咬指甲、扔東西、攻擊傾向、動作缺乏目的性、夥伴結交不良等等。這些往往會導致孩子出現團隊適應困難，認識發展不平衡或興趣狹窄，學齡前期出現認知偏差，比如視覺認知不良，協調運動困難，精細動作笨拙，溝通和書寫困難等。
在學齡期，語言理解困難和表達不良比較突出，有些即使能夠說出單詞，但在構音上也明顯困難。部分兒童雖然機械記憶字句較好，而且能運動較複雜的詞彙，但對文章的理解較差，常出現文字或詞語的錯誤，讓人難以理解。語言表達障礙，某些患兒講話延遲，講話時言語略帶輔音，語言中很少運用關係詞。閱讀障礙，患兒多出現字詞的遺漏或增加，甚至音節順序混亂，默讀困難，需藉助手指指點進行閱讀。視空間障礙，患兒手指觸覺辨別困難，精細協調動作笨拙，順序或者左右認知障礙，計算和書寫也存在障礙。比如患兒會把P看成q，b視為d，m看成W，計算時經常遺漏計算過程中的進位，抄寫文字時經常漏字等。這些因素導致患兒空間知覺不良，方位確認障礙，因此易出現空間方位判斷不良，遠近、長短、大小、高低、方向以及圖形的困難。
除了上述的幾點外，很多孩子還伴有書寫困難以及情緒和行為的異常，缺乏主動書寫興趣，手部技巧笨拙，筆畫潦草，字跡難認，常遺漏偏旁，錯別字較多等，多數還伴有多動、衝動、注意集中困難等問題。
對於學習障礙的孩子，防治重點在於早期預防、早期干預。前者包括加強圍生期保健，優生優育，防止煙、酒、毒品等有害物質的侵害。一旦發現兒童有語言或其他類型學習問題時及時就診，知道家長改進養育條件和方法，儘早進行心理諮詢與指導。還可以通過特殊的矯治方法來進行治療，如感覺統合療法，行為療法，正負強化，社會技能訓練等等；還比如可以進行手眼協調訓練、圖形辨認訓練、物體體積面積判斷訓練等；在藥物上目前尚無特殊療效的藥品上市，通常給予促進腦功能、增智類藥物等，如腦復康、腦復新；如果患兒伴有注意功能缺陷，可服用中樞神經系統興奮劑治療；伴有衝動和攻擊行為可給予卡馬西平等小劑量的抗精神病藥物。
對於雙相情感障礙，患者的主要表現是以情感的“三高”或“三低”為主，受情緒波動影響，患兒在上學期間可能無法集中注意力，學校效率低下，因其存在易激惹，很多患兒在學校也容易和人發生衝突；除了情緒不穩定外，這類兒童一般沒有學習基本功能的障礙；情感障礙通過積極應用情緒穩定劑，還是能夠取得良好效果的；所以認為情感障礙的孩子通過治療，緩解期只要病情穩定， 是可以繼續在學校上學的；而學習障礙的孩子，不光需要對症治療，還需要進行康復訓練，來恢復基本技能，學習障礙的孩子相較於情感障礙來說，困難程度更大。
精神知多少
罹患雙相情感障礙是因，學習障礙是果，要想重返學校學習，重點是要治癒疾病。
依我的臨床經驗，一般只要診斷為雙相情感障礙，多需要住院系統治療。
因為該病主要分為抑鬱發作和躁狂發作兩個截然不同的狀態：
抑鬱發作時病人很痛苦，一般都會主動求治；但躁狂發作時患者病態地自我感覺良好，話多，愛管閒事，易激惹易衝動，多需強制性治療。
一般來說，住院2--3周即可明顯好轉，住院6--8周即可出院。
需要注意的是，即便是痊癒，返校學習，也需要堅持服藥，千萬不要擅自停藥。
心理醫生張彥平
所有的疾病都是細胞蠕動慢的狀態，細胞蠕動慢會減慢血液的流速使血液循環減慢，這是造成弱症的原因。治療：攝入能夠使細胞產生積極蠕動的物質暢通毛細血管，恢復血液循環系統的正常運作。
