肩周炎的臨床表現、診斷及治療

臨床表現

1.本病有自限性,病程一般 6~24個月,部分不能恢復到正常功能。

2.中年患者,女性多於男性,左側多於右側,亦可兩側先後發病。

3.肩部某一處疼痛,與動作、姿勢有明顯關係。

4.體檢:肩關節各方向主動、被動活動均不同程度受限,以外展、外旋和內旋、後伸最重。

5.影像學表現:X線平片可見肩部結構正常,可有不同程度骨質疏鬆;MRI 見關節囊增厚,肩部滑囊可有滲出,對鑑別診斷意義較大。

診斷及鑑別診斷

1.肩袖損傷:60歲以上,肩頸痛,肩關節無力;被動活動範圍基本正常;疼痛弧;落臂徵;B超、MRI有特徵性表現。

2.肩峰撞擊綜合徵:肩外側夜間疼痛。

3.肩關節不穩:外傷史。

4.神經根型頸椎病:頸椎斜位X線片顯示相應椎間孔狹窄。

目的:緩解疼痛,恢復功能,避免肌肉萎縮。

1. 早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩,可改善症狀。

2. 痛點侷限時,可局部注射甲潑尼松龍,能明顯緩解疼痛。

3. 疼痛持續、夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥。


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