長期頭痛 竟因腦內有塊“石”

廣州日報訊 (全媒體記者周潔瑩 通訊員朱欽文)67歲的胡女士來自汕頭,因長期頭疼劇烈難忍,在當地醫院做CT與核磁共振檢查時發現左側天幕-橋小腦角區鈣化病灶,呈“石頭”樣改變,壓迫腦幹,遂轉診到南方醫科大學中西醫結合醫院神經外科,術前診斷腦膜瘤鈣化,接受腫瘤全切手術治療。

南方醫科大學中西醫結合醫院神經外科主任陳陸馗介紹,腦膜瘤是一種良性腫瘤,外科手術可治癒大多數的腦膜瘤。

頭痛不治發現腦內“石頭”

胡女士長期有頭疼的毛病,但之前症狀不是太嚴重,只要休息一會,吃了止疼藥都可以改善。直到前三個月,突然出現劇烈頭痛,不得不到醫院做了全身性的檢查,結果竟查出腦內長了個小雞蛋大的“石頭”樣腫瘤。

根據胡女士的病史、症狀,主管醫生給她做了詳細的影像學檢查,發現其左側天幕-橋小腦角區“石頭”樣腫瘤,腦幹明顯受壓,病灶呈團塊狀鈣化,其基底較寬,邊緣清晰。

陳陸馗教授團隊為胡女士進行了手術治療。術後予以對症治療,胡女士恢復良好,術前症狀消失,無併發症。

陳陸馗介紹,腦膜瘤鈣化是較為常見的一種現象,臨床上,10%的腦膜瘤病例在平片上顯示有鈣化,幕上腦膜瘤中高達15%的病例發生鈣化。鈣化一般是由於腫瘤缺血壞死或者鈣鹽沉積引起的,一旦發生鈣化,腫瘤質地就會變得很堅硬,在CT和磁共振上都能看到“石頭”樣的信號表現。腦膜瘤鈣化不是判斷腫瘤惡變或者病情加重的指標,當然,也不能作為腫瘤向好的方向轉化的指標。

腦膜瘤發生鈣化以後腫瘤仍然在生長,如果這個腫瘤完全是一個“石頭”了,那麼它的生長就會較為緩慢,發生鈣化以後,腫瘤是否還會繼續增大需要定期影像學檢查來隨訪,觀察腫瘤的生長情況。

陳陸馗指出,腦膜瘤屬於良性腫瘤,生長慢,病程長。因腫瘤呈膨脹性生長,病人往往以頭痛和癲癇為首發症狀。根據腫瘤位置不同,還可以出現視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動感覺障礙等。老年人尤以癲癇發作為首發症狀,顱內壓增高症狀多不明顯。由於腦膜瘤絕大多數都是良性的,手術完全切除後可以得到根治。

“如發現不適、頭疼、噁心、視力模糊、行走不穩等類似症狀,需高度警惕,及早就醫,勿耽誤治療的最佳時機。”陳陸馗提醒說。


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