強烈推薦！支架術後一年內複查項目彙總

一般來說，支架植入後1個月、3個月、6個月、9個月及1年往往需要到門診複查，檢查項目包括血壓、血糖、血脂等。

如果這幾項指標不能保持在較好水平，患者發生支架內再狹窄的機率就會明顯增加。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發病的治療和定期檢查。

即使沒有原發病，也要定期複查一次，如果指標高於正常範圍，就要積極採取治療措施。

相應月份複查檢查項目參考：

1個月

血壓、心率、心電圖、血常規、生化（肝腎功能)、血脂、血糖、運動負荷試驗（如您術後早期需要制定精準運動處方、進行運動康復應查運動負荷試驗）。

3個月

血壓、心率、心電圖、血常規、心肌酶、血生化、便/尿常規、超聲心動圖。

6個月

血壓、心率、心電圖、血常規、心肌酶、血生化、便/尿常規、超聲心動圖。

9個月

血壓、心率、心電圖、血常規、心肌酶、血生化、便/尿常規、超聲心動圖

1年

血壓、心率、心電圖、血常規、心肌酶、血生化、便/尿常規、超聲心動圖、運動負荷試驗。

各項複查的意義

1.血常規

支架術後服用的抗血小板藥物可能會影響血小板、紅細胞，因此在服用期間，尤其是開始階段，需到門診複查血常規。若出現皮疹、皮膚出血點或淤斑，以及其他出血情況，應及時到醫院就診，必要時檢查凝血指標。

例如：大便發黑、小便變紅應查便/尿常規。

2.血脂、血糖、肝功能、腎功能、

肌酸激酶CK

主要用來觀察血脂達標情況，同時觀察藥物的不良反應。如他汀類藥物具有肝功能損害及肌肉損害的不良反應，然而不良反應發生率非常低。一般情況下，穀草轉氨酶及谷丙轉氨酶升高3倍以上，CK升高5倍以上才停用或換用其他他汀類降脂藥物，一般停藥後肝功能可以恢復。

3.心電圖

複查心電圖主要是觀察心率、心律失常、有無心肌缺血等問題。若患者仍有胸痛、心慌等症狀，需作24小時動態心電圖檢查。

4.心臟超聲檢查

心肌梗死患者3個月或半年複查心臟超聲檢查，

5.冠脈造影

複查時要結合臨床症狀，如果仍有典型症狀發作，建議遵醫囑及時複查冠脈造影；如果病情穩定，一般半年或一年根據醫生建議決定複查冠脈造影就可以了。

特別提醒

1【在這些檢查中，心臟支架術後血脂的檢查相對重要】

血脂異常中最關鍵的指標是總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。支架術後患者低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下，他汀類降脂藥需要長期服用才能獲益，目前的臨床研究顯示，他汀類降脂藥治療３-５年可顯著降低死亡率。

2【支架術後需要服用較多種類和數量的藥物，應注意有無不良反應】

如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力加肌肉疼痛等症狀，應帶上手術相關資料和所服用藥物的資料儘快去醫院就診。

3【如何判斷是否需要複查冠脈造影】

支架植入術後一般醫生會建議複查冠狀動脈造影，因此如果當時沒有什麼異常情況如胸痛等發生，非左主幹病變或植入支架相對較少，且術後規範服用藥物治療，血脂等都控制良好，心電圖沒有異常改變，就不特別強調必須複查冠狀動脈造影。也可以選擇無創傷性的冠狀動脈螺旋CT複查冠狀動脈，但如果冠狀動脈CT提示支架內狹窄，則應進一步行冠狀動脈造影檢查。