我市開展打擊欺詐騙保專項行動 特別延伸抽查至村衛生所

記者獲悉,即日起我市醫保系統將在全市範圍內開展打擊欺詐騙保專項行動,此次行動檢查範圍涵蓋市級和縣級醫療機構、社會辦醫療機構、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心、定點零售藥店,還將特別延伸抽查至村衛生所,預計將持續至10月底。

  據悉,此次專項行動將由市醫保中心、各縣(市、區)醫保局和管理部在自行組織檢查階段對轄區內的定點醫藥機構進行全覆蓋檢查,然後由市醫保局組織專項檢查組入駐各縣(市、區),結合大數據分析以不低於50%的比例開展抽查檢查工作,確保及時發現違法違規行為並依法予以處理。

  此次專項行動檢查重點將包括但不限於醫療機構是否存在無指徵檢驗檢查、藥品超限用範圍納入醫保支付、濫用高值醫用耗材以及分解收費、掛床住院、盜刷套刷他人社保卡等行為。針對定點零售藥店將重點查處聚斂交辦刷社保卡、誘導參保人刷社保卡購買違反政策規定的物品等行為。


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