解读“战痘”英雄-维A酸乳膏说明书

座疮、青春痘、粉刺、黑头是让很多年轻人烦恼的事情。维A酸乳膏是非处方药，医生常开、药店常卖、年轻人常用的一款“战痘”英雄，但是在具体使用中，为什么使用后不见效，为什么会皮肤发红，可以用多久？好多人有很多困惑。今天我们就来解读一下这款药物说明书。

【成份】其主要的成份都是维A酸。辅料的成分略有区别，除了含有软膏基质成份以外，丽点维A酸乳膏还加入了维生素E，相对而言，具有淡化痘印的作用；良福维A酸乳膏还加入了盐酸苯海拉明，相对而言，能减缓皮肤过敏。

【适应症】寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩、鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着皮肤病、银屑病。

寻常座疮就是指青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。主要侵犯面部、背部和胸部等皮脂腺较多的部位，常伴有皮脂溢出，初发的基本损害是粉刺，无明显炎症。粉刺为针头大的小结节，“黑头粉刺”位于开放的毛囊口顶端，可挤出较硬的脂栓。无“黑头”而位于皮内，但可触及的小结节，称为“白头粉刺”或“闭合性粉刺”。随着病程的发展，可出现各种炎症性皮损及后遗病变，包括红色小丘疹、小脓疱、炎性结节、囊肿、脓肿、窦道和瘢痕等，青春期过后，大多自然痊愈或减轻。说明维A酸乳膏对于粉刺、白头粉刺、黑头粉刺、座疮等都是可以治疗的。

对于鱼鳞病和银屑病也有辅助治疗的作用。

对于角化异常，最常见的是“毛周角化症”或者俗称“鸡皮肤”，也是可以治疗的。

【规格】对于规格的标注多种多样。有的标注为：0.025%*15g，就是浓度为0.025%，包装重量为15克；有的标注为：15克∶3.75毫克，计算3.75/15000*100%=0.025%，也是浓度为0.025%，包装重量为15克。有的标注为：0.1%；有的标注为：15克∶15毫克，计算15/15000*100%=0.1%，也是浓度为0.1%。

【用法用量】外用。所有的外用药，在外包装和内包装上都有醒目的、红色的“外”字，不可以口服。

寻常座疮：每天晚上一次，于睡前将药轻轻涂于患处。

为什么只能晚上晚上使用呢？是因为日光可以加重药物对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，所以建议晚上使用。

建议点或涂的方法：先用洗面奶清洁面部，然后擦干，然后用润肤或保湿霜先涂抹面部，再挤出绿豆大小的药膏，点在额头、脸颊、下巴等痘痘处（痘痘不多的话，建议尽量少的点在痘痘上），然后涂抹均匀即可。等待一会儿，如果感觉面部特别紧绷或干，可以再涂抹一层薄薄的保湿霜。

银屑病、鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的，可一日1-3次或遵医嘱，用毕洗手。包括鸡皮肤，由于这些皮脂部位有衣物遮盖，不会受到紫外线照射的影响，所以白天也是可以使用的，建议一日2次，由于涂抹的面积可能相对较大，维A酸乳膏初期使用的不良反应较大，建议先从0.025%低浓度开始使用一个月，或者使用0.1%高浓度的稀释后使用，稀释方法：挤出少量绿豆大小的药膏与维E乳膏或体乳等按照1：10的比例在掌心混合均匀稀释后涂抹；一个月后可以根据皮肤反应尝试使用高浓度的或者不需要稀释后使用。

【不良反应】外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。

几乎所有的药物或多或少都有一些不良反应，维A酸乳膏也不例外。在开始点涂抹本品的几天或一周内，可能会出现面部发红、脱屑，或者痘痘、粉刺、黑头等加重的情况，不要大惊小怪，是正常的现象，需要皮肤有一个适应药物的过程，先看看自己使用的维A酸乳膏的浓度，建议先从低浓度0.025%开始使用；同时可以采取用一天停一天，或者用一天停两天的间歇用药方法，来度过大约2-3周的皮肤适应期；如果联合使用一些药物，比如班赛，过氧苯甲酰凝胶、甲硝唑凝胶、克林霉素甲硝唑搽剂等，建议先点涂维A酸乳膏，停用其他药膏。有必要再于3周后，再尝试涂抹其他药膏。大多数人可以在点涂维A酸乳膏减量或间歇用法4周后，其不良反应会逐步改善或消失。

如果已经采取了减量或间歇用法，而且使用一个月以上，仍然皮损严重、灼热感、红斑、脱屑没有改善或持续加重，就需要停药就医，看看是否为不对症，或者不适应，是否需要更换药物。

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