張開嘴，仔細觀察你的口腔環境，你會發現磨牙的咬合面的溝壑處會有一條條黑線，如下圖：
很多朋友拿手扣，拿牙刷使勁兒刷都處理不掉，到底為什麼呢？其實，出現黑線不僅是因為牙沒刷乾淨，還可能提示有齲齒。
前方高能，請注意！
第一種情況：食物殘渣或者色素沉著
牙齒上黑線可能就是食物殘渣或者色素沉著,1號和2號牙就是這個情況。
大部分人雖然每天都有刷牙，但都是敷衍了事，可能1分鐘不到就完成了。
這樣在一些窩溝點隙的地方就會滯留食物，特別是窩溝較深的朋友，就很難清潔乾淨，時間再久一點就會慢慢形成牙結石。
臨床上會碰到一些長期單側咀嚼的患者，另外一側的牙齒長期不用，牙結石就會越積越多。
這樣就需要洗牙才能去除乾淨。
預防處理：
首先，每天至少刷兩次牙，每次至少2-3分鐘，建議使用Bass刷牙法，儘量牙齒每個面都清理到位。
牙刷刷頭要選小一點的，因為內側的牙齒空間不足，比較難清理，大的牙刷頭沒法清理到位。手動牙刷和電動牙刷都可以，只要掌握正確的刷牙方法。
飯後及時漱口，用清水或者漱口水都行，牙線也是十分重要，要及時清理出來兩個牙齒間嵌塞的食物，當然現在市面上還有水牙線，也是可以使用的。
第二種情況：窩溝齲
上面這個情況沒有及時處理，那就會慢慢變成牙齒的窩溝齲，也就是上面3號牙的情況。
我們看到的仍舊是黑線或者黑點，但是範圍可能會大些，吃東西也沒有影響，偶有吃酸的或者冰的食物的時候會痛那麼一下，很輕微，之後又沒有任何不適。
所以很多人都會自動忽略，畢竟是小問題嘛，再加上去醫院又比較麻煩，就不會管它。
早期齲損視診的時候顏色變黑，探針探查的時候有粗糙感，如果有激光熒光齲檢測儀那就可以更明顯檢測到齲損。
預防處理：
對於這個情況，一般牙齒沒有很明顯的破壞，可以先用藥物治療，目前最多的就是塗氟保護劑，防止齲病繼續進展下去。
最主要的還是前面講的養成良好的口腔衛生習慣，定期做口腔檢查，發現齲壞變大就及時充填治療。
小朋友可以等磨牙長出來後進行窩溝封閉，可以有效地預防齲齒的發生，大朋友就只能羨慕一下了。但是可以定期塗氟保護劑，可以一定程度預防齲齒。
第三種情況：齲壞擴散
這個時候牙齒已經出現一些敏感症狀了，比如喝冷水有一過性的敏感，吃甜食偶爾也會有疼痛，而且容易嵌塞食物，老是會卡東西，上面4號牙齒就是齲齒。
齲齒很容易檢查出來，首先表面已經有肉眼可見的缺損，探針探查的時候會卡住。這個治療很簡單，就是充填治療，就是俗話說的“補牙”。
千萬不要再拖下去，不然齲壞會越來越大，就會出現自發性疼痛——牙痛不是病，痛起來要人命。
這個就是齲齒髮展到了最後一步，就是“爛神經”，那就需要根管治療，這個治療過程就會比較麻煩，需要跑3-4趟醫院，之後還要做牙冠保護起來，費用也會成倍增加。
預防建議：
還要強調一點，不是補完牙齒就萬無一失了，還是要好好刷牙，定期口腔檢查，因為補牙材料有可能會脫落，或者邊緣又會有齲齒髮生。
牙科操作應該是“最恐怖”的操作了
總而言之，口腔問題預防是最重要的，良好的口腔衛生習慣是最經濟、最有效的方法。
還是再次囉嗦一遍，定期口腔檢查，一般建議至少半年進行一次全面的口腔檢查，有些隱蔽的地方還是需要專業的醫生來探查。
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