互聯網醫療 抗疫阻擊戰中凸顯優勢


互聯網醫療 抗疫阻擊戰中凸顯優勢

疫情暴發以來,各地充分發揮互聯網醫療服務優勢,大力開展互聯網診療服務。有各地專家與湖北當地醫院對新冠病毒感染的會診,也有各地大醫院為基層和社區醫療衛生機構提供遠程會診、防治指導等服務,從而做到更好地利用專家資源,並減少線下診療壓力和交叉感染風險,提高全面防控能力。

互聯網醫療快速走上抗疫服務前臺

而對於整個互聯網醫療行業而言,疫情則是讓更多用戶通過在線問診開始真正接觸到互聯網醫療服務,提高了互聯網醫療用戶的整體規模。

2月3日和7日,國家衛生健康委辦公廳兩度發文,要求在此次疫情防控中充分發揮互聯網醫療的作用。

2月3日發佈的關於加強信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知,要求充分發揮各省遠程醫療平臺作用,鼓勵包括省級定點救治醫院在內的各大醫院提供遠程會診、防治指導等服務,藉助信息技術下沉專家資源,提高基層和社區醫療衛生機構應對處置疫情能力,緩解定點醫院診療壓力,減少人員跨區域傳播風險。

2月7日發佈的關於在疫情防控中做好互聯網診療諮詢服務工作的通知,充分肯定了互聯網醫療的重要作用,明確提出要充分發揮互聯網醫療服務優勢,大力開展互聯網診療服務,特別是對發熱患者的互聯網診療諮詢服務,進一步完善“互聯網+醫療健康”服務功能。

而在通知發佈前幾天,四川、廣東、貴州、浙江等省已經率先開展了針對新型冠狀病毒感染的肺炎病例遠程醫療會診。

1月26日,四川省衛生健康委組織四川大學華西醫院與成都市公共衛生臨床醫療中心成功完成了兩例新型冠狀病毒感染肺炎急重症患者的遠程會診。

1月29日,由鍾南山院士擔任組長的廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎重症病例會診專家組,通過廣東省遠程醫療平臺,對廣東5例重症和危重症患者進行了第一次遠程會診。參與遠程會診的為廣州、深圳、珠海三地5家醫院的10名專家。

2月1日,貴州省人民醫院對貴州省德江縣民族中醫院一患者進行遠程醫療會診,判斷該患者是否再次進行新型冠狀病毒核酸檢測、是否解除隔離及下一步診療方案。

2月2日,浙江省人民醫院桐鄉院區感染病科一名患者接受了遠程超聲機器人的超聲檢查,操作機器人的醫生不在檢查科室內,而是遠在60公里外的浙江省人民醫院。

同時,互聯網在線諮詢,分級診療也迅速開展起來。新冠肺炎疫情暴發突然、傳染性強、傳播速度快,一度在民眾中造成恐慌情緒。大量問診需求一旦集中到線下,將遠遠超過醫院的承載能力。而人群聚集一旦引發病毒二次傳播,後果不堪設想。因此,互聯網分級診療對於疏導病患、消除恐慌作用巨大。

根據廣東省衛健委2月10日新公佈的互聯網診療醫院名單,廣東省作為湖北省之外疫情較為嚴重的地區,已經有81家醫院開設了新冠肺炎相關在線諮詢診療服務。2月1日,北京宣佈開通“北京市新型冠狀病毒感染肺炎在線醫生諮詢平臺”,7×24小時面向北京市民提供諮詢服務。2月10日,重慶市新冠肺炎諮詢服務平臺正式上線,該平臺匯聚了重慶醫科大學、陸軍軍醫大學各附屬醫院、市衛生健康委各直屬醫院和各區縣級醫院等36家醫療機構的互聯網諮詢服務資源。

國內主流互聯網醫療平臺也紛紛投入抗疫。京東健康、平安好醫生、丁香醫生、阿里健康、健康160、春雨醫生、好大夫在線紛紛推出各自的在線醫療服務。一時間,具備專業、及時、高效、便捷特點的互聯網醫療迅速升溫,並逐漸成為人們在特殊時期就醫的有效補充方式。

1月20日,平安好醫生開通新型肺炎問診專區;1月22日,妙手醫生上線免費義診服務;1月24日,企鵝杏仁、微脈、智雲健康、春雨醫生、阿里健康等均開通線上義診服務;1月25日,好大夫在線也聯合多個平臺上線了免費義診。

此外,有的互聯網醫療平臺還提供疫情跟蹤、疫情地圖、疫情防治科普、症狀自查等服務,春雨醫生、微醫還上線了心理健康相關諮詢疏導服務。部分平臺還與第三方合作,開放問診入口,合作企業涵蓋社交、金融、娛樂、新聞資訊、生活等多種類型平臺機構,以提供更全面的服務。

據悉,阿里健康在線義診功能開通後,每個小時平均近3000人發起在線諮詢,截至2月8日晚24點,阿里健康的問診頁面累計訪問用戶近1000萬,累計在線問診用戶超過93萬人,呼吸科部分醫生人均日接診量在200人以上;百度問醫生平臺1月27日針對疫情開通義診服務後,一週時間累計諮詢量超210萬次;平安好醫生APP新註冊用戶量增長10倍,APP新增用戶日均問診量是平時的9倍;京東健康在線問診平臺日均問診量在10萬左右,最高峰時期,一小時內免費問診可服務上萬名用戶。

2月26日,國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發《關於開展線上服務進一步加強湖北疫情防控工作的通知》,再次強調積極開展疫情防控線上服務,統籌多方力量支撐湖北疫情防控工作。

《通知》主要包括加強遠程醫療服務、推進人工智能服務、提升中醫診療服務、開展心理援助服務、規範網上診療服務、拓展對口支援服務、強化技術保障服務等7個方面的內容,通過拓展線上服務空間,緩解線下診療壓力,構建線上線下一體化服務模式。

《通知》提出,要依託中國醫師協會等學術團體,組織抗擊新冠肺炎遠程醫療和人工智能專家組,集聚多方專家資源,通過健康湖北“問診一點通”在線平臺,為患者義務開展線上醫療諮詢服務。依託中國中醫科學院、北京中醫藥大學等中醫藥專家資源,利用服務於一線救治的中醫臨床信息管理平臺和麵向全國開放的大眾版“新冠肺炎疫情防控中醫藥服務平臺”,重點為湖北提供針對新冠肺炎的中醫藥防治知識、自我症狀風險評估、線上中醫藥諮詢等服務。充分發揮“健康中國”、省級全民健康信息平臺、“12320”等現有網絡平臺和心理服務熱線作用,向受疫情影響的人群有針對性地提供7×24小時心理援助服務。

《通知》要求各地各單位堅持需求導向,加強協調配合,精準對接湖北省、武漢市疫情防控所急所盼,充分發揮線上服務遠程、高效、智能、便捷等優勢,切合實際提供有效幫扶,全力支援湖北主戰場,早日打贏疫情防控阻擊戰。

構建線上線下一體化服務模式

國家遠程醫療與互聯網醫學中心開展遠程會診工作

按照國家衛生健康委辦公廳通知要求,由國家遠程醫療與互聯網醫學中心(中日友好醫院,以下簡稱國家遠程中心)承擔新冠肺炎重症、危重症患者國家級遠程會診平臺任務。

國家遠程中心會診平臺包括病歷數據平臺和視訊系統兩部分,病歷數據平臺可以與不同的視訊系統配合使用,視訊系統可以兼容多種終端和通訊方式。一般採用音視頻交互式遠程會診,同時兼容多學科會診和多層級會診。

各醫療救治定點醫院根據需要提出申請,包括會診專家專業需求,並提交相關資料。國家遠程中心根據申請醫院的需求,邀請相關專業專家開展會診,對重症、危重症患者救治工作提出會診意見。

國家衛健委還要求,有條件的省份應當發揮互聯網醫療的優勢,加強重症、危重症患者的病例管理,暢通省級定點醫院與各市定點醫院會診網絡,實現確診病例市級專家會診全覆蓋、重型病例省級專家會診全覆蓋,及時發現重型、危重症患者,按照“四集中”的原則,採取有效干預措施。

中國醫師協會與清華大學共同組織遠程醫療國家診療隊

中國醫師協會與清華大學共同組織遠程醫療國家診療隊,通過一系列智能化信息支持系統,助力武漢實現“前方臨床救治,後方多學科遠程支持”相結合的科學救治模式。2月27日,中國醫師協會遠程醫療隊在雷神山醫院正式啟動。

遠程醫療隊依託清華大學的技術支持,在武漢的人員承載能力已經相對飽和的情況下,遠程醫療將發揮更大作用。此次成立的中國醫師協會遠程醫療隊,已經有15名院士、百名中國醫師協會二級分會的主委、副主委、專家,(中國醫師協會)感染病分會、呼吸醫師分會、重症醫學分會、體外生命支持專委會、放射科醫師分會等45個專科千名以上的醫生加盟,“醫療隊預期將會匯聚萬名以上的優秀專家”。

遠程會診中心將實現24小時值守,前方臨床救治遇到的難點可以隨時線上求助,後方臨床專家可以通過支持平臺隨時獲取前方信息,及時提供決策服務和協同診療,從而達到線上線下相結合的救治模式。

寧夏:發揮互聯網+醫療健康示範區優勢,打造不停診醫院

2月19日,寧夏衛健委下發《關於在疫情防控中開展互聯網診療諮詢和遠程醫療服務工作的通知》,鼓勵醫生上線互聯網醫院為寧夏和全國群眾提供遠程診療和諮詢服務。

新冠疫情以來,寧夏作為“互聯網+醫療健康”全國示範區,積極組織醫療機構開展互聯網+醫療健康服務,上線“寧夏在線義診平臺”等便民平臺,開闢防疫“空中戰場”。

1月31日,寧夏衛健委就已經聯合微醫互聯網總醫院開展在線義診,2月19日,“寧夏在線義診平臺”正式上線,為寧夏和全國群眾提供24小時無休、3分鐘內響應接診的免費服務。

義診平臺針對不同人群提供相應服務,對於輕症、常見病患者,在線醫生可以幫助用戶快速區分普通感冒和新冠肺炎,避免醫院就醫可能產生的交叉感染;對於慢病複診患者,在線醫生可以在線開展複診隨訪,隨後將開通藥品配送到家;對於出現焦慮、恐慌等心理問題想要尋求幫助的諮詢者,平臺特別設立的心理關懷專區提供創傷後應激障礙、焦慮症、抑鬱症的答題自測預判,全國1600多位心理醫生在線提供心理諮詢和指導服務。

義診平臺內置可疑病例上報系統,針對醫生接診過程中發現的符合新冠肺炎症狀的疑似或確診患者,在徵得患者同意後可直報至疾控部門,助力疫情防控工作。

同時,義診平臺積極開展新冠肺炎防治、健康知識的科普工作,消除民眾恐慌心理,指導群眾進行科學防治。平臺上供用戶下載的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治知識問答》手冊已被群眾累計領取52.3萬份。

截至2月20日16點,有4189來自寧夏的患者通過微醫互聯網總醫院發起5850例諮詢,有1683名寧夏醫生參與線上義診,他們為寧夏和全國患者提供線上服務8875人次。充分發揮互聯網醫院在線診療的獨特優勢,積極拓展線上醫療服務空間,引導患者有序就醫,緩解線下門診壓力,寧夏打造的24小時無休醫院,有效服務寧夏群眾,馳援全國。

為進一步擴大義診平臺的服務範圍,寧夏區衛健委下發《通知》鼓勵更多醫生上線,要求各市縣(區)衛健委(局)組織轄區內醫療機構相關科室執業醫師,在個人自願前提下完成寧夏在線義診平臺申請註冊工作,平臺將採取接診補助等方式對線上接診醫務人員予以適當補助。

《通知》還要求全區各醫療機構公眾號、APP積極接入寧夏在線義診平臺,並要求各級衛生健康行政部門和各醫療機構加強宣傳,引導患者到義診平臺開展相關活動,進一步減輕線下壓力,避免交叉感染。目前已有“寧夏回族自治區衛生健康委員會”“銀川市衛生健康委員會”“中衛市衛生健康委員會”“石嘴山市網”“健康西夏”“固原市人民醫院”等公眾號接入義診平臺。

此外,寧夏還搭建了“寧夏影像義診平臺”,鼓勵有需求的醫療機構通過該平臺為患者免費進行遠程影像會診和診斷服務。

疫情發生以來,寧夏充分發揮“互聯網+醫療健康”示範區成效優勢,針對此次疫情防控工作及時部署,除了上線義診平臺外,還開通了疫情信息發佈、疫情實時動態、定點發熱門診導航、發熱症狀自查、智能疫情問答、確診患者軌跡速查、疫情實時闢謠、心理熱線等服務,依託“寧夏回族自治區衛生健康委員會”微信公眾號整合成“冠狀病毒服務平臺”,為群眾提供“零接觸”的便捷服務,為疫情防控起到強大的支撐作用。

寧夏省中衛市充分發揮互聯網醫療優勢抗疫

寧夏省中衛市依託雲計算大數據產業,藉助線上信息技術手段,門診優勢,採用“互聯網+醫療”助力線下醫療及疫情防控,實現隔空戰“疫”守護百姓健康。

在“互聯網+分診”方面,全市設有發熱門診的醫療機構全面推行線上預檢分診登記,築牢新冠肺炎疫情第一道防線。在發熱門診,就診患者通過掃描二維碼自助填寫《預檢分診登記表》,接診機構全程無接觸便可在第一時間掌握患者詳細信息,尤其是旅居史、接觸史,極大提高了預檢分診的準確度。

在“互聯網+門診”方面,定點救治醫院利用遠程會診平臺,與自治區級專家組、病例篩查組進行遠程會診,助力疫情防控期間基層醫療救治工作。截至2月23日,全市共進行病例會診32例。全市二級以上醫療機構利用已建成的互聯網門診,指導9個鄉鎮衛生院、10個社區衛生服務站、143個村衛生室開展疫情排查和救治工作,使基層醫療機構做到早發現、早隔離、早診斷、早治療。同時,全市270名醫務人員註冊在線義診平臺,通過微信公眾號、智能家庭醫生簽約服務APP、小程序等為市民提供“7×24”小時的線上義診,並開展健康宣傳、分診分流、情緒安撫、心理疏導等服務,為1426名患者提供了免費疫情問診。

在“互聯網+培訓”方面,新冠肺炎疫情發生以來,全市各級醫療衛生單位採取雲會議、雲直播、“空中課堂”等方式開展“不見面”培訓,實現跨區域、跨科室的實時疫情工作彙報、防控診療方案培訓、重點場所視頻點評等線上服務。

山東:依託北方大數據中心 建設遠程醫療中心

山東省濟南市依託國家健康醫療大數據北方中心,利用5G網絡+遠程醫療,積極搭建互聯網遠程醫療系統,建設遠程醫療中心,充分發揮遠程醫療便捷、高效的優勢,與新型冠狀病毒感染的肺炎疫情賽跑。

遠程醫療中心把市疫情處置工作領導小組(指揮部)、濟南市6家醫療救治定點醫院、2家疾控中心連成一體,實時在線,實現遠程指揮調度、遠程診療、遠程監控、信息共享,還與山東省定點支援的湖北省黃岡市大別山區域醫療中心實現實時對接,打通了山東派駐醫療人員與遠程醫療中心緊密聯繫的高效通道。

同時,該系統匯聚了該市疫情防控專家諮詢委員會顧問李蘭娟院士及山東大學、齊魯醫院、省立醫院、省疾控中心、省胸科醫院、濟南市傳染病醫院等國家、省、市專家20名;疫情處置專家組公衛專家21名;醫療救治專家組呼吸科、重症醫學科、影像科、檢驗科、感染性疾病科等專家20人,形成權威專家陣營。

濟南市遠程醫療中心利用“5G網絡+遠程醫療”形成的醫療資源集聚優勢,提高了疫情處置水平與救治能力,有效降低醫護人員的感染風險,是智慧醫療、“互聯網+醫療”、大數據平臺在疫情防治過程中的成功運用。系統內設置的12個遠程醫療點,16套系統,硬件網絡投資150餘萬,疫情期間免費使用,該系統同時也正在向鄉鎮衛生院、村衛生室延伸,讓遠程醫療在基層疫情防控中發揮更加重要的作用。

河南:搭建疫情防控應急遠程會商系統

2月18日,河南省147家新冠肺炎定點救治醫院遠程會商系統全部聯通。

河南省疫情防控應急遠程會商系統,是依託河南省遠程醫療平臺在全省18個地市的新冠肺炎醫療救治定點醫院隔離病區建設安裝的遠程在線會商系統,依託信息化手段,匯聚全省優質醫療資源,實現疫情防控期間的統一調度、遠程會診、方案共享、救治指導等方面快速響應。

通過該系統,指揮部可對全省定點救治醫院的全部隔離病區實現遠程監控,實時掌握所有重症患者動態情況,及時調度整合省內優質醫療資源開展救治工作,以最大限度提高救治成功率,為重症患者構築一條更加堅固的生命防線。

河南省專家組、省級定點醫院和市級定點醫院通過該系統為基層醫院會診了大量病例,截至2月18日24時,通過該系統,全省新冠肺炎重症、危重患者幾乎都得到了省級專家組的指導治療,累計開展遠程會診700餘人次。

貴州:密織遠程醫療疫情防控網

自1月25日起,貴州省人民醫院遠程醫療中心就實行了24小時會診和會議安排,或醫療專家聯合會診,或單獨會診的形式解決基層醫院診療難題。

在疫情防控中,貴州憑藉構建的“一網絡、一平臺、一樞紐”遠程醫療體系,有效提升了基層醫療機構疫情防控能力,在高效對患者進行診斷與治療的同時,最大限度的利用並節約了各級醫院的醫療資源,便於上下級醫院的技術溝通和資源對接,大大提高醫生專業技術水平。

目前,貴州遠程醫療平臺中遠程診斷和遠程會診的技術已成熟,遠程診斷通過互聯網技術和大數據,可使患者在鄉鎮基層醫院做影像和心電檢查,基層醫院的醫生通過互聯網傳送到上級醫院的區域診斷中心,診斷中心的專家及時給予診斷,出具診斷報告,便於基層醫院的醫生給予患者準確的診斷和針對性治療。

以信息化為手段,省、市、縣、鄉四級全覆蓋服務體系,實現了病人、醫生、服務“三個下沉”,完善的四級遠程醫療網絡,為貴州疫情防控橫到邊、縱到底創造了有利條件。

數據顯示,從1月22日至2月1日,貴州通過全省遠程醫療平臺開展新型冠狀病毒肺炎的疑、難病例會診30人次,組織全省各級衛健行政部門、醫療機構和疾控機構開展省級培訓21.5萬人次。

在貴州,5G遠程醫療下的“智慧”防控已然走在前列。隨著疫情阻擊戰的推進,5G技術將更廣泛地運用於貴州遠程醫療、核酸檢測等各種場景,各定點醫院及後備醫院的5G網絡部署和5G遠程會診系統向縣區延伸在有序推進。

內蒙古:遠程醫療中心開啟高速運轉模式

新冠肺炎疫情發生後,內蒙古自治區遠程醫療中心開啟高速運轉模式,每天與全區各定點醫院進行視頻連線,逐一對新冠肺炎的確診和疑似患者進行遠程會診。

專家組組長、內蒙古人民醫院院長孫德俊介紹,遠程會診相當於查房,每天都把內蒙古的確診病例過一遍。接觸的病例多了,對這個病的瞭解就更多,能有針對性地提出治療方案。

通過遠程會診,自治區醫療救治專家組將呼吸、重症、機械通氣等領域的專家派往需要的患者身旁,將有限的醫療資源精準發力到需要的地方。遠程會診有助於專家組綜合研判,集中發力,對重型、危重型病人進行精準施治。

遠程醫療中心雖不是治療一線,但緊張程度毫不遜於一線。這裡就像是心臟,將血液源源不斷輸送到基層的收治醫院。他們也會定期與北京、武漢的專家組視頻交流,不斷更新完善診療方案。

甘肅:遠程醫療會診中心推出“3+1”工作方案

1月21日-2月25日,甘肅遠程醫療會診中心及時推出“3+1”工作方案,和新冠肺炎疫情賽跑,共完成遠程會診1329例,其中組織呼吸與危重症醫學科、幹部病房呼吸科、ICU(重症監護病房)、急診科、中醫科等開展全省新冠肺炎遠程診療、鑑別診斷等790例、遠程影像診斷165例。同時,圍繞預檢分診、防護用品使用、患者防護與護理、門診設置及相關管理流程等內容,開展遠程培訓11場27個專題,全省14個地州市453家醫療機構15200餘人次參加。

為方便基層定點醫院隔離病房患者遠程會診,甘肅省遠程會診中心將遠程會診平臺延伸至各醫院隔離病房內,火速完成在線安裝、在線應用培訓等工作。此外,針對新冠肺炎會診病例,中心還開通了“新冠肺炎會診網上綠色通道”,基層醫院只要在會診病例平臺標註“新冠肺炎”就可以優先預約,同時開展專家組遠程MDT(多學科會診)。

江西:對口支援隨州啟用遠程醫療系統

2月25日,由江西省衛健委會同中國聯通江西分公司聯合打造的“江西省援隨新冠肺炎防治工作遠程醫療系統”正式啟用,該系統將充分發揮遠程醫療服務在疫情防控和篩查中的積極作用,助力湖北隨州決戰疫情防控阻擊戰。

該遠程醫療系統通過依託江西省遠程醫療系統、“遠程影像會診+人工智能”雲平臺,由江西8家省直醫院對口支援隨州市9家新冠肺炎醫療救治定點醫院開展遠程醫療工作,實現遠程會診、遠程影像診斷、遠程培訓、視頻會議、人工智能等功能,進一步提高支援工作效率和質量,更好地保障隨州人民群眾身體健康和生命安全。

安徽:“影像雲遠程醫療平臺”在線篩查顯身手

在安徽省合肥高新區,當地企業開發的“影像雲遠程醫療平臺”在疫情防控期間,已通過遠程影像會診在線篩查近9萬個病例,最大程度減少人員流動,減少醫生和患者之間、普通民眾之間的直接接觸,有效切斷新冠肺炎疫情的傳播途徑。

雲南:利用“5G網絡+遠程醫療”助力疫情防控

1月29日以來,昆明醫科大學第一附屬醫院利用5G網絡,聯合中國移動雲南公司發佈“新冠肺炎在線免費診療”平臺,該平臺上每天有20餘名專家免費提供諮詢,幫助患者及時診斷,避免群眾對病情不清楚隨意前往醫院造成不必要的聚集性感染,從而降低感染風險。日前,該院通過“5G網絡平臺+遠程醫療”,成功為一名湖北武漢66歲新型冠狀病毒肺炎患者開出首張智慧醫療治療方案,為下一步有針對性做好新冠肺炎患者救治和疫情防控提供了行之有效的途徑。

互聯網醫療 抗疫阻擊戰中凸顯優勢


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