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作者 | 周亦川
有效防控COVID-19的持續蔓延是全球經濟復甦的唯一途徑。據StatNews網站4月7日報道，流行病預防創新聯盟（CEPI）首席執行官Richard Hatchett表示，如果我們急切需要大量疫苗的全球供應，就需要在證明有效前大量生產。全球投入的資金非常巨大，很可能達到數百億美元。
今年1月，CEPI已與3個疫苗研發團體簽署資助協議，現已增加到8個，還有幾個即將宣佈。該組織的初步目標是籌集20億美元，現已達到4.3億。Hatchett說，我們越早獲得疫苗，就能越快地渡過這場大流行，恢復正常的工作秩序；疫苗上市越晚，後果就越嚴重。挪威政府即將向組織投資約2.2億美元，這讓他有了更多的信心。
目前，賽諾菲和強生公司已與美國生物醫學高級研究發展局（BARDA）合作積極研發疫苗。這些疫苗首先將滿足美國的需求；當然，這些疫苗也可以在美國以外地區生產，為全球解決方案做出貢獻。CEPI也與其他公司進行聯繫，他們都對疫苗的研發充滿興趣，最終，這些醫藥公司都會在全球的疫情應對上發揮重要作用。
先前，寨卡病毒、埃博拉病毒和登革熱病毒疫苗低迴報的研發經歷，多多少少影響了藥企對研製流行病疫苗的積極性。但是，這次的疫情要嚴重的多，已成為非凡的世界歷史大事件，對其他病毒疫苗的顧慮並不適用於本次疫情。除了當今的需求量非常大，而且將來還有市場，因為人們需要接種疫苗對抗。
Hatchett說，當COVID-19最初出現的時候，有不少組織認為它可能會自然消滅、得到控制，或者僅僅是一種地方病。但根據長期的商業計算結果，我認為這是一項適於長期投資開發的項目。
目前，我們面對的巨大挑戰是對疫苗研發的速度以及需求量都非常大。我們需要給世界上很大比例的人口接種疫苗，這需要2—4年的時間；最終，我們將要為50億、60億乃至70億人接種疫苗。幾十億劑量的疫苗可能來自於多個企業，如果有這種大量使用的承諾，醫藥企業的研發動力就會更加充足。
公平分配疫苗也是值得討論的話題。如果流行病沒有消失，各國無法真正保護自己特別是自己的經濟利益。因此，我們應保證全球儘可能多的人接種疫苗——不要把疫苗的定價留給交給市場機制，或者是分級定價。
Hatchett介紹，近期我們有很多個疫苗研發平臺，根據現在的經驗，大部分都會失敗。這一點上，CEPI對捐贈者相當坦誠——想要有一種快速的不損害安全性的臨床開發計劃，就需要冒很大的財務風險。
我們需要對所有的研發平臺進行投資，並且提前擴大生產規模。也就是說，在證明疫苗有效之前，我們已經開始全面生產。這意味著巨大的資源投入，遠遠超過了初步定的20億美元，算上數億或數十億劑量的製造成本，就需要數百億美元。各國政治領導人需要權衡事實，不應對此猶豫不決。他們正在為數萬億的經濟救助計劃融資，而最快拯救的方法就是接種大量的疫苗。若這是一場300億美元的豪賭，那麼他們就要下注300億美元。
針對部分國家限制醫療產品出口的規定，Hatchett強調，我們戰略的核心部分是提高全球疫苗的可及性。在疫苗的研發過程中，沒有一個政府知道誰是贏家、誰是輸家，沒有誰能夠確定他們將獲得疫苗。全球公平分配的過程中，應確保各國的醫護人員和最弱勢的群體獲得疫苗。當然，隨著時間的推移，研發的贏家和輸家開始出現，這種國家間互相交流的機會將會受到更多的限制。
1. statnews
A $30 billion gamble: Pandemic expert calls for making Covid-19 vaccines before we know they work
https://www.statnews.com/2020/04/07/pandemic-expert-calls-for-making-coronavirus-vaccines-before-we-know-they-work/
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