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作者 | 周亦川
有效防控COVID-19的持续蔓延是全球经济复苏的唯一途径。据StatNews网站4月7日报道，流行病预防创新联盟（CEPI）首席执行官Richard Hatchett表示，如果我们急切需要大量疫苗的全球供应，就需要在证明有效前大量生产。全球投入的资金非常巨大，很可能达到数百亿美元。
今年1月，CEPI已与3个疫苗研发团体签署资助协议，现已增加到8个，还有几个即将宣布。该组织的初步目标是筹集20亿美元，现已达到4.3亿。Hatchett说，我们越早获得疫苗，就能越快地渡过这场大流行，恢复正常的工作秩序；疫苗上市越晚，后果就越严重。挪威政府即将向组织投资约2.2亿美元，这让他有了更多的信心。
目前，赛诺菲和强生公司已与美国生物医学高级研究发展局（BARDA）合作积极研发疫苗。这些疫苗首先将满足美国的需求；当然，这些疫苗也可以在美国以外地区生产，为全球解决方案做出贡献。CEPI也与其他公司进行联系，他们都对疫苗的研发充满兴趣，最终，这些医药公司都会在全球的疫情应对上发挥重要作用。
先前，寨卡病毒、埃博拉病毒和登革热病毒疫苗低回报的研发经历，多多少少影响了药企对研制流行病疫苗的积极性。但是，这次的疫情要严重的多，已成为非凡的世界历史大事件，对其他病毒疫苗的顾虑并不适用于本次疫情。除了当今的需求量非常大，而且将来还有市场，因为人们需要接种疫苗对抗。
Hatchett说，当COVID-19最初出现的时候，有不少组织认为它可能会自然消灭、得到控制，或者仅仅是一种地方病。但根据长期的商业计算结果，我认为这是一项适于长期投资开发的项目。
目前，我们面对的巨大挑战是对疫苗研发的速度以及需求量都非常大。我们需要给世界上很大比例的人口接种疫苗，这需要2—4年的时间；最终，我们将要为50亿、60亿乃至70亿人接种疫苗。几十亿剂量的疫苗可能来自于多个企业，如果有这种大量使用的承诺，医药企业的研发动力就会更加充足。
公平分配疫苗也是值得讨论的话题。如果流行病没有消失，各国无法真正保护自己特别是自己的经济利益。因此，我们应保证全球尽可能多的人接种疫苗——不要把疫苗的定价留给交给市场机制，或者是分级定价。
Hatchett介绍，近期我们有很多个疫苗研发平台，根据现在的经验，大部分都会失败。这一点上，CEPI对捐赠者相当坦诚——想要有一种快速的不损害安全性的临床开发计划，就需要冒很大的财务风险。
我们需要对所有的研发平台进行投资，并且提前扩大生产规模。也就是说，在证明疫苗有效之前，我们已经开始全面生产。这意味着巨大的资源投入，远远超过了初步定的20亿美元，算上数亿或数十亿剂量的制造成本，就需要数百亿美元。各国政治领导人需要权衡事实，不应对此犹豫不决。他们正在为数万亿的经济救助计划融资，而最快拯救的方法就是接种大量的疫苗。若这是一场300亿美元的豪赌，那么他们就要下注300亿美元。
针对部分国家限制医疗产品出口的规定，Hatchett强调，我们战略的核心部分是提高全球疫苗的可及性。在疫苗的研发过程中，没有一个政府知道谁是赢家、谁是输家，没有谁能够确定他们将获得疫苗。全球公平分配的过程中，应确保各国的医护人员和最弱势的群体获得疫苗。当然，随着时间的推移，研发的赢家和输家开始出现，这种国家间互相交流的机会将会受到更多的限制。
1. statnews
A $30 billion gamble: Pandemic expert calls for making Covid-19 vaccines before we know they work
https://www.statnews.com/2020/04/07/pandemic-expert-calls-for-making-coronavirus-vaccines-before-we-know-they-work/
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