隨著社會發展、科技進步
醫學技術日新月異
腹腔鏡手術以其
切口小、愈後好、恢復快等特點
越來越受到患者的青睞
那麼
什麼樣的腹腔鏡手術是普外手術之最
也是微創手術的至高點呢？
腹腔鏡解剖性肝切除術的難度屬於腹腔鏡肝臟手術的“珠穆朗瑪峰”，該手術對於外科醫生的意志和技術都是很大的考驗。近日，滑縣人民醫院普外一科醫護人員迎難而上，不畏艱辛，再次成功施行腹腔鏡下肝臟切除術。
滑縣人民醫院不僅率先在豫北縣級醫院開展此術，還能熟練掌握該項技術，為廣大的患者帶來了福音。該術的熟練開展 標誌著 滑縣人民醫院普外一科微創技術上的又一次新飛 躍，達到了省內先進水平，學科建設進入了“快車道”。
滑縣高平鄉54歲的王大媽，半年前體檢發現肝臟多發血管瘤，未感不適，沒有進一步診治。近段時間出現上腹部不適伴納差，無明顯消瘦，入院後給予完善術前相關檢查，提示肝臟多發佔位病變，考慮多發血管瘤病變，其中肝左葉處一較大瘤體約8×7×7cm，瘤體突出於肝臟表面，倘若不慎受外力極易導致破裂大出血。
業務副院長呂紹江，普外一科主任姜建華、副主任
荊軍防及科室全體人員進行病情討論，並與王大媽及家屬詳細講解治療方案，在綜合各類因素和徵得患者本人及家屬同意後，決定為她實施“腹腔鏡下左半肝切除術”的微創手術。腹腔鏡肝臟切除術，是肝膽外科腹腔鏡手術難度較大的手術方式之一。因為肝臟特殊生理結構所決定，肝臟是一個雙重供血，由肝動脈和門靜脈雙重供血，血運豐富，手術操作中極易出血，稍有不慎損傷大血管極易導致大出血，危及患者生命安全。
經過充分的術前準備後，荊軍防副主任與主治醫生閆志國、王起飛聯手，按照既定的手術方案穩步推進手術，術中所見同術前判斷一致，手術危險點、難點在手術團隊的默契配合下一一化解，病灶完整被切除，血管保護妥當，未發生不可控制的出血，順利完成了腹腔鏡下左半肝切除術。
專家解讀
“選擇腹腔鏡肝臟切除手術，具有的優點：切口小，創傷小，相比傳統切口30cm要小的多，腹腔鏡只需要幾個1到2cm小切口，術後患者極大的減少了病人痛苦。”荊軍防副主任介紹，“術中高清腹腔鏡的使用，對於肝段面的膽管、靜脈，肝靜脈的處理更加精準，使得術後膽瘻、出血併發症較少。手術關鍵點就是血管及膽管的處理，術前評估肝臟左葉瘤體靠近第二肝門，肝中靜脈沿瘤體被擠壓變形，術中保護肝中靜脈成為手術的關鍵。”
近年來，隨著腹腔鏡在臨床上的推廣應用，腹腔鏡肝膽胰脾切除術因創傷小、恢復快、併發症少而成為治療的主流方案。為減輕患者因手術創傷帶來的痛，滑縣人民醫院普外一科肝膽胰脾專業，順利完成多例腹腔鏡下肝腫瘤切除、腹腔鏡下脾切除、腹腔鏡下膽囊癌根治術及腹腔鏡聯合膽道鏡膽囊切除+膽總管探查等四級手術。
四級手術，嘛意思啊，很牛嗎？看完下面科普，你就明白了。
科普一下
手術及有創操作分級手術指各種開放性手術、腔鏡手術及麻醉方法（以下統稱手術）。依據其技術難度、複雜性和風險度，將手術分為四級：
一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。
二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。
三級手術：技術難度較大、手術過程較複雜、風險度較大的各種手術。
四級手術：技術難度大、手術過程複雜、風險度大的各種手術。
隨著微創技術在外科手術中突飛猛進的發展，儘可能減少手術創傷、增加患者的就醫舒適感，已經成為當今醫生和患者共同追求的目標。
滑縣人民醫院普外一科順應時代潮流，組織科室人員認真學習，熟練掌握微創理念及微創技術，並積極應用到臨床診療中，微創手術已在診療工作中全面開展。
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